Overleg:Methylfenidaat

Vormen van methylfenidaat

Langwerkend methylfenidaat

Kortwerkende tabletten

Geneesmiddelen die uitsluitend direct na inname methylfenidaat in het lichaam afgeven, moeten doorgaans 4 tot 5 keer per dag worden ingenomen. Personen met ADD of ADHD vergeten snel en gemakkelijk iets. Om deze reden is het lastig voor mensen met ADD of ADHD om de medicatie 4 tot 5 maal per dag tijdig in te nemen. Bij volwassenen met ADD of ADHD kan het stigmatiserend zijn, hetgeen kan leiden tot een verminderde therapietrouw en daardoor tot een minder effectieve behandeling. Echter is een 'medicatie alarm' in een agenda of een medicatie reminder app op een mobiele telefoon hier in een uitkomst. Bij kinderen met ADD of ADHD zullen ouders (en tijdens schooltijd leerkrachten) hulp moeten bieden bij het op tijd innemen van het geneesmiddel.

Doordat gemiddeld iedere drie à vier uur een dosis ingenomen moet worden, is er sprake van piek- en dalspiegels van het middel in het bloed. Hierdoor kunnen er gemakkelijk rebound-verschijnselen ontstaan als een dosis is uitgewerkt. Bij ieder persoon met ADD of ADHD werkt de Methylfenidaat verschillend. Het is in de inregelingsperiode van de medicijnen van groot belang dat de juiste intervaltijd en dosis gevonden worden. Kortwerkende methylfenidaat wordt in Nederland door de Basisverzekering vergoed.

Ritalin

Sinds 1982 is Ritalin in nederland beschikbaar. Novartis Pharma heeft Ritalin tabletten in één sterkte van 10 mg. En zijn verpakt in blisterverpakkingen van 30 tabletten.

Rilatine

In België heeft Novartis Pharma Ritalin onder de naam Rilatine uitgebracht. Tevens tabletten in één sterkte van 10 mg, verpakt in blisterverpakkingen van 30 tabletten.

Methylfenidaat hydrochloride 10 PCH

Sinds 2003 is dankzij Pharmachemie B.V. in Nederland de Methylfenidaat hydrochloride 10 PCH beschikbaar. Dit generiek product wordt om onder andere verzekering technische redenen tegenwoordig eerste voor uitgegeven wanneer er Ritalin is vorgeschreven. Echter de samenstelling Methylfenidaat hydrochloride 10 PCH verschilt van die van Ritalin en kan daardoor bij sommigen personen meer bijwerkingsklachten op leveren. Methylfenidaat hydrochloride 10 PCH is verkrijgbaar in tabletten van 10 mg, verpakt per 30 tabletten.

Medikinet

Sinds 1 september 2007 is de kortwerkend Medikinet in Nederland beschikbaar. De fabrikant Medice Arzneimittel Pütter GmbH heeft de tabletten in 5, 10 en 20 mg samengesteld.

Rubio

Rubio wordt gemaakt in Spanje en is verkrijgbaar in 5 mg en 10 mg.

• No. It is called Rubifen, not Rubio. The company's name is Laboratories Rubio. 217.187.146.187 24 apr 2011 07:20 (CEST)
• And it is available in 5, 10 and 20 mgs tablets (only instant release). 217.187.146.187 24 apr 2011 07:21 (CEST)

Langwerkende tabletten en capsules

Geneesmiddelen die met vertraagde afgifte methylfenidaat in het lichaam afgeven moeten doorgaans 1 tot 2 keer per dag worden ingenomen. De afgifte van de eerste hoeveelheid methylfenidaat vindt onmiddellijk na inname plaats, vervolgens wordt verschillend per persoon de volgende 9 - 12 uur de overige methylfenidaat vertraagd in het lichaam afgegeven. Men neemt de tabletten in met een glas water, zonder te kauwen, want als men de tabletten kauwt gaat het afgifte systeem kapot en komen de werkzame bestanddeel onbedoeld tegelijk vrij. De werkingsduur van de tabletten of capsules verschillen per persoon en kan zelfs verschillen per merk. Er zijn zelfs personen waarbij langwerkende tablet of capsule niet aanslaat terwijl de korst werklende vorm juist goed werkt. De werkzaamheidsduur kan tevens beïnvloed worden door gelijktijdige inname van voedsel. De verschillende merken kunnen ook niet door elkaar gebruikt worden.
Bij vergelijking van de werking van langwerkend methylfenidaat met die van (kortwerkend) Ritalin zijn verschillen in werking geconstateerd.

Langwerkend methylfenidaat wordt in Nederland niet door de Basisverzekering vergoed omdat deze vorm geen therapeutische meerwaarde zou bieden ten opzichte van de kortwerkende vorm.

Concerta

Het medicijn Concerta is in Europa sinds 2004 beschikbaar en wordt voorgeschreven bij narcolepsie, ADD en ADHD. Concerta is beschikbaar in tabletten van 18, 27, 36 en 54 en 61 mg. Concerta wordt niet volledig vergoed vanuit de basisverzekering, maar wel via de aanvullende verzekeringen die Concerta gedeeltelijk of geheel vergoeden.

Rilatine MR

In België is Rilatine MR verkrijgbaar. De afkorting "MR" staat voor het Engelse "Modified Release", wat letterlijk "aangepaste vrijgave" betekent. Rilatine MR is beschikbaar in capsules van 20 en 30 mg.

Equasym XL

Sinds 2007 is in Nederland Equasym XL beschikbaar, deze is speciaal ontwikkeld voor de schooldag van kinderen met ADD of ADHD die 6 jaar en ouder zijn. De capsule bestaan voor 30% uit snelwerkend methylfenidaat en voor 70% uit methylfenidaat dat langzaam in het lichaam wordt afgegeven. Het middel is na 6 tot 8 uur uitgewerkt en dus ideaal voor kinderen, want met die uren wordt de schooldag overbrugd. Volwassenen kunnen Equasym XL 2 maal daags innemen. De capsule kan opengemaakt worden, waarna de inhoud strooibaar is. De capsules of korrels mogen niet gekauwd of fijngemaakt worden, omdat anders teveel werkzame stof tegelijk vrijkomt. Equasym XL is beschikbaar in capsules van 10, 20 en 30 mg. Equasym XL wordt niet volledig vergoed vanuit de basisverzekering, maar wel via de aanvullende verzekeringen die Equasym XL gedeeltelijk of geheel vergoeden.

Medikinet CR

Sinds Per 1 september 2007 is in Nederland Medikinet CR verkrijgbaar. De werking is 8 uur de capsule bevat 50% witte bolletjes methylfenidaat met onmiddellijke afgifte, en 50% blauwe bolletjes methylfenidaat met vertraagde afgifte. De werking treedt op binnen 30 minuten na inname. Neem Medikinet CR tijdens of na de maaltijd (ontbijt) in om te snelle opname te voorkomen. Medikinet CR is beschikbaar in capsules van 10, 20, 30 en 40 mg. Nog steeds wordt geen enkel langwerkend medicijn voor ADD en ADHD helemaal vergoed in het basispakket zo wordt dan ook Medikinet CR niet volledig vergoed, maar geld ook voor deze dat via aanvullende verzekeringen het middel gedeeltelijk of geheel vergoed wordt.

Voetnoten

Externe link

• Bijsluiter Ritalin/Methylfenidaat Webarchiefpagina van 15-12-2007, gevonden op 12-7-2009.

---

Hopelijk kunnen jullie je vinden in de anpassingen die ik heb gemaakt. En zal de text niet weg worden gehaald om copyright redenen ;) Als er iets naar jullie inzicht mist of niet klopt, laat maar horen! Groeten, TotallyClaudy

Copyright????

Hoe is het mogelijk dat er zinnige informatie wordt verwijderd? tenzij het letterlijk is overgeschreven, natuurlijk. Valt het vermelden van feiten onder copyright? Volgens mij zijn we weer eens een keertje GIGANTISCH doorgeschoten - Quistnix 17 jan 2006 14:55 (CET)

Ik heb zin om de vorige versie weer terug te zetten - Quistnix 19 feb 2006 23:46 (CET)

ik begrijp het even niet

Heren (en damens), Ik begrijp er even niets van. Zoals je terug kunt zijn met de geschiedenis / wijzingingen opties, heb ik gepoogd om alternatieven voor ritalin; te weten waaronder conserta te vermelden. Deze tekst is uit m´n eigen losse pols geschreven en dus nergens van overgenomen. Deze alternatieve medicijnen bestaan uit hetzelfde werkzame bestandsdeel waarover dit artikel gaat. Ik zie geen enkel bezwaar om deze alternatieven aan te stippen. Hoezo copyright bezwaren?! :S :S

Overigens een 2e reden om deze alternatieven aan te stippen is dat je bijvoorbeeld niet van een kind/jongere met adhd kunt verwachten dat hij/zij stipt op tijd 4 keer daags ritalin slikt, terwijl het met bijv. concerta maar 1 keer daags hoeft. eem enorme verbetering.

Kortom: Graag zou ik nader motivitie zijn waarom nu precies de reden is (geweest) om het artikel terug te zetten? Snailer 20 feb 2006 13:51 (CET)

Methylfenidaat=Ritalin=Concerta?

Het lijkt mij eigenlijk veel logischer om al deze lemma's in dit hoofdartikel te verwerken, aangezien het dezelfde werkzame stof betreft. Nu is er een lemma voor Methylfenidaat én Ritalin én Concerta terwijl het om hetzelfde middel gaat! Ik zag dat Ritalin en Concerta al eens genomineerd zijn voor samenvoegen, maar dit is blijkbaar niet gebeurd.  Emil·76  27 mrt 2007 10:31 (CEST)

Ik zie geen problemen om het in de huidige vorm te handhaven. Methylfenidaat is de werkzame stof en daar zijn twee (drie) toepassingen in de handel. Carsrac 10 nov 2007 11:17 (CET)

Wat kritischer?

Het artikel over methylfenidaat is weinig kritisch. Is het niet mogelijk om het wat gebalanceerder te maken?

Hoe precies wilde je kritiek leveren in een encyclopedie-pagina? Wikipedia dient enkel informatief te zijn? The_Zeroorez 24 dec 2008 15:36 (CET)

De Europese controle instantie voor medicijnen, de EMEA, heeft aanbevelingen gedaan over het juist gebruik van methylfenidaat. Onder andere komen ze tot de conclusie dat het niet langer dan een jaar onafgebroken gegeven mag worden. Er moet een medicijnloze periode ingelast worden om te controleren of de klachten niet al blijvend verbeterd zijn en dus Ritalin niet meer nodig is. Ook wordt er gesteld dat het gebruik van methylfenidaat sommige andere stoornissen zoals paniek kan verergeren en dat het gebruik van het medicijn beter gemonitord moet worden. Heel interessant. Mag deze link aan het artikel worden toegevoegd??? Het zorgt meteen voor de kritische noot. Want er zijn problemen met de bijwerkingen van methylfenidaat, het kan dingen verergeren, en de europese commissie heeft daarom om dit onderzoek gevraagd. En dit is de uitslag: http://www.emea.europa.eu/pdfs/human/referral/methylphenidate/2231509en.pdf

Er bestaat een discussie in psychiater-land over langdurig gebruik. Want je kunt methylfenidaat heel goed gebruiken om een extra chaotische situatie te overbruggen. Bij volwassenen, die ADD of ADHD hebben, kun je de draad helemaal kwijt raken bij verhuizingen, verlies werk, scheidingen (met name als je partner alle administratie deed) rechtszaken, verlies van dierbaren etc. Iemand kan zonder medicijnen goed leven als er een structuur is, maar door het ijs zakken als tijdelijk de structuur weg valt. Dus als iemand helemaal niet meer functioneert maar dat onder andere omstandigheden nog net wel zou kunnen. Met Ritalin kun je jezelf weer op de rails krijgen. Dan kun je er later weer stoppen. Je hoeft het niet je hele leven te slikken. Maar dit staat haaks op de overtuiging van sommigen die zeggen dat omdat je adhd of add hebt, je 'dus' methylfenidaat altijd maar moet slikken. Dus ik ben erg blij dat de EMEA tijdelijk gebruik van methylfenidaat nu sinds dit jaar is gaan promoten. En toegeeft dat je klachten, of de ernst van de klachten, kunnen verminderen. Dat je natuurlijke evenwicht van de neurotransmitters zich ook weer kan herstellen. Neurotransmitters worden sterk beinvloed door emoties, hormonen, stress. Als je erfelijk gezien dan al te weinig hebt maar nog net genoeg voor overzichtelijke omstandigheden dan is er niet veel voor nodig om door het ijs te zakken. Het is voor iedereen waarschijnlijk anders.

Er zijn volgens mij legio mensen die methylfenidaat als een soort doping gebruiken: tijdens tentamenperiode, tijdens deadlines etc. Even een pil om de administratie op orde te brengen etc. Dit is een groot taboe omdat je ziek moet zijn, een stoornis moet hebben, want anders mag je geen medicijnen. En nu is het gebruik van Ritalin de spuigaten uit aan het lopen, omdat je een 'stoornis' hebt moet je het altijd gebruiken. Want anders is het doping om je prestaties op te krikken. Eigenlijk is het gebruik onder extreme omstandigheden juist aan te bevelen, en het structureel gebruik niet. Maar nu gooi ik een knuppel in het hoederhok. (Ik heb gehoord van mensen die niet kunnen autorijden zonder Ritalin en het dan alleen slikken, maar hun enorme associatieve vermogens juist willen bewaren en hun leven daar op aanpassen, en Ritalin bewust inzetten).

Je kunt niet objectief schrijven over dit onderwerp. Als je geld hebt, als je een eigen bedrijf hebt opgezet (met methylfenidaat) en je komt in een positie dat je een secretaresse hebt, een chauffeur, een boekhouder. Alles wat je niet kunt, besteed je uit. Ja dan kun je het je veroorloven om minder Ritalin te gebruiken, en ten volle genieten van je brainstormen. Sommige mensen hebben een erg creatief beroep en verdienen genoeg geld. Het is niet je hebt adhd of je hebt het niet' de hoeveelheid neurotransmitters is een glijdende schaal. Maar als je het medicijn wilt hebben moet je een stoornis hebben, die heb je misschien ook wel echt. Maar als Richard Brandson en Paris Hilton add hebben, en Einstein had het ook. Dan weet je dat er veel haken en ogen zitten aan de diagnose van een 'stoornis. En dus ook aan methylfenidaat.

ps. ik schrijf dit alles zonder ritalin, dus het is wel erg associatief allemaal, sorry.

Niet te gemakkelijk medicatie afwijzen, WEL kritisch zijn op diagnosetraject

Ik onderschrijf de suggestie dat een volwassene met ADHD alleen tijdelijk methylfenidaat nodig heeft totaal niet. Het hangt er maar net vanaf hoe zwaar je ADHD hebt, en of je je zonder medicatie kan handhaven. Veel ADHDers storten tussen hun 30e en 40e totaal in, omdat het overleven zonder medicatie zoveel van hen vergt dat het steeds moeilijker gaat. Je moet minimaal 2x zo hard je best doen om de helft voor elkaar te krijgen. Volwassen onbehandelde ADHDers hebben een statistisch relevant verhoogd risico op: depressie, burn-out, suicide, geweldsdelicten (zowel als slachtoffer als als dader), mislukte relaties, ongelukken, onafgemaakte opleiding, werken onder intelligentieniveau, problemen op het werk, ontslag, langdurige werkeloosheid, maar ook op allerlei aandoeningen van atopische origine, zoals astma, allergische reacties, fibromyalgie, CVS, IBS.... (Hiernaar zijn verschillende onderzoeken gedaan, o.a. in Nederland door Sandra Kooij (psychiater bij PsyQ) en Jan Buitelaar (professor aan de Radboud Universiteit). Al deze risico's verminderen drastisch bij een correct ingestelde, verantwoorde dosering medicatie.

Bij kinderen is het inderdaad vaak voldoende om tijdelijk medicatie te geven. De kinderhersenen zijn nog in ontwikkeling, en de statistisch relevante ontwikkelingsachterstand en hypoactiviteit van de frontaalkwab, die bij ADHDers al op zeer jonge leeftijd aantoonbaar is, vermindert onder invloed van de juiste dosering methylfenidaat, waardoor de hersenen zich vanaf dat moment minder afwijkend ontwikkelen en vaak zelfs op latere leeftijd niet meer te onderscheiden zijn van die van niet-ADHDers (zie de verwijzingen in dit topic). Maar bij een volwassene zijn de hersenen volledig op een afwijkende manier uit-ontwikkeld, en kan je alleen de werking nog maar zo goed mogelijk bijsturen.

Als ik de commentaren zie vraag ik me toch af: wie van de mensen die zich met deze pagina bezighouden hebben een medische achtergrond EN zelf ADHD??? Hebben jullie enig idee hoe ontregelend onbehandelde ADHD op je leven kan zijn, en hoe belangrijk het is dat je met de juiste medicatie redelijk normaal kan functioneren, in staat bent je werk op een normale manier te doen, op een normale manier auto te kunnen rijden, op een normale manier met collega's, familie en vrienden te kunnen omgaan, normaal te kunnen slapen?? Als je pas op volkwassen leeftijd een ADHD diagnose hebt gekregen, loop je voor die tijd vaak al tientallen jaren af en aan bij de hulpverlening. Inderdaad, meestal in periodes van stress, zoals scheiding, burn-out, baanverlies en dergelijke. Maar er wordt wat AL te gemakkelijk voorbij gegaan aan het feit dat die scheiding, die burn-out, die depressie, dat ontslag vaak VOORKOMEN hadden kunnen worden als de persoon in kwestie TIJDIG behandeld was in plaats van tijdeLIJK. Ik spreek uit persoonlijke ervaring als ik zeg dat je, wanneer je als volwassene niet langer de juiste (of de juiste dosering) medicijnen krijgt, binnen drie maanden tot uiterlijk een half jaar weer tot je nek in alle oude vertrouwde ellende zit.

Norepinefrine of noradrenaline?

Dag mensen,

Graag uw aandacht voor het volgende: volgens deze pagina "remt [methylfenidaat] de heropname van dopamine en noradrenaline", maar als ik op de Engelse wikipagina kijk staat daar "Methylphenidate acts primarily to inhibit the reuptake of dopamine and to a lesser extent norepinephrine". Is er een deskundige die weet welke van de twee (heropnameremming van norepinefrine of noradrenaline) het moet zijn? – De voorgaande bijdrage werd geplaatst door 87.210.209.130 (overleg · bijdragen) 4 aug 2013 09:44‎

• Het is een voorkeurskwestie. Europa spreekt meestal over adrenaline en noradrenaline, over de grote plas noemen ze dat epinefrine en norepinefrine. Zo simpel.

"The terms noradrenaline (from the Latin) and norepinephrine (from the Greek) are interchangeable, with noradrenaline being the common name in most parts of the world. However, to avoid confusion and achieve consistency, medical authorities [4] have promoted norepinephrine as the favored nomenclature, and this is the term used throughout this article."

http://en.wikipedia.org/wiki/NeurotransmitterJc kortekaas apotheker (overleg) 4 aug 2013 14:19 (CEST)

Vitamine C

Vitamine C is geen -sterk- organisch zuur, het is een zwak organisch zuur. zie; http://nl.wikipedia.org/wiki/Sterk_zuur – De voorgaande bijdrage werd geplaatst door 83.82.197.15 (overleg · bijdragen)

Aangepast. Had je ook zelf ook kunnen doen. Magere Hein (overleg) 26 jan 2014 16:39 (CET)

Verschil in werking tussen de merken methylfenidaat

Het stond wel genoemd, maar er is geen wetenschappelijk onderzoek te vinden die onderbouwd dat er een verschil zit in werking tussen de merken. Er is wel een heleboel opinie op het internet te vinden, waar talloze mensen een diverse hoeveelheid meningen delen. Helaas is het hierdoor niet duidelijk of er daadwerkelijk verschil zit in de werking bij verschillende merken, dat mensen zich wat inbeelden of dat er door merken getracht wordt patienten te beïnvloeden in hun voorkeur. – De voorgaande bijdrage werd geplaatst door 15 juli 2016 (overleg · bijdragen) 88.159.81.29 - PS: Wil je voortaan alsjeblieft op overlegpagina's ondertekenen met vier tildes (~~~~)? Er wordt dan automatisch een link naar je gebruikerspagina geplaatst..

Wetenschappelijk bewezen is het niet. Een ander doosje, blister en een ander soort tablet en men schrijft een mindere ervaring van de werking meteen daaraan toe, terwijl het niet bewezen is. Toch zou het wel zo kunnen zijn, aangezien er veel meldingen zijn. Ik heb geprobeerd om het te omschrijven, maar ik weet geen mooie tekst. Wie weet kun jij iets dergelijks neerzetten, aangezien je de gehele andere tekst hebt weggehaald? - Inertia6084 - Overleg 18 jul 2016 16:21 (CEST)

Dit medicijn bevat hulpstoffen die per merk kunnen verschillen. De meeste ervan staan niet expliciet op de verpakking vermeld. De werking van methylfenidaat is kortdurend (2 tot 4 uur, afhankelijk van de persoon). Het is niet uit te sluiten dat de verschillende hulpstoffen de afgifte beïnvloeden, waardoor de mensen die het gebruiken een andere werkzame "curve" ervaren, afhankelijk van het merk. En zulke zaken zijn heel lastig te meten Quistnix (overleg) 23 jul 2016 14:59 (CEST)

Als dat effect ergens in de literatuur beschreven is (liefst) met betrekking tot methylfenidaat, dan kan het wat mij betreft teruggeplaatst. Geen eigen speculaties. Itsme (overleg) 24 jul 2016 09:42 (CEST)

Externe links aangepast

Hallo medebewerkers,

Ik heb zojuist 1 externe link(s) gewijzigd op Methylfenidaat. Neem even een moment om mijn bewerking te beoordelen. Als u nog vragen heeft of u de bot bepaalde links of pagina's wilt laten negeren, raadpleeg dan deze eenvoudige FaQ voor meer informatie. Ik heb de volgende wijzigingen aangebracht:

• Archief https://web.archive.org/web/20160314052838/http://ggzrichtlijnen.nl/index.php?id=229&pagina=%2Frichtlijn%2Fitem%2Fpagina.php&richtlijn_id=29 toegevoegd aan http://www.ggzrichtlijnen.nl/index.php?pagina=%2Frichtlijn%2Fitem%2Fpagina.php&id=229&richtlijn_id=29

Zie de FAQ voor problemen met de bot of met het oplossen van URLs.

Groet.—InternetArchiveBot (Fouten melden) 7 sep 2017 22:44 (CEST)

Bijwerkingen

Goedemorgen! Het hoofdstuk over bijwerkingen moet worden herwerkt. Dit geldt voor depressie. Wat nu wordt geschreven, ziet eruit als een verklaring van een farmaceutische vertegenwoordiger voor een artsenpresentatie wanneer een farmaceutisch bedrijf de schade van zijn medicijn probeert te bagatelliseren. Er is geen twijfel dat methylfenidaat tot depressie leidt, in tegenstelling tot placebo. Dit was al duidelijk in 6 placebogecontroleerde onderzoeken bij kinderen in 1989-1997. Depressie en Hypost ontwikkelen zich. Dit wordt erkend door de farmaceutische bedrijven zelf. Bekijk de instructies voor Ritalin.

Possible side effects: Being very depressed and unhappy or wanting to hurt yourself

Bovendien publiceerde Cochrane Collaboration Library in mei 2018 een systematische review van 260 onderzoeken om bijwerkingen en ernstige complicaties te analyseren. De resultaten zijn erg alarmerend.

Mladovesti (overleg) 11 nov 2019 09:03 (CET)

Je had het al veranderd, maar dat heb ik teruggedraaid. De studies die je aanhaalt, zijn al uit de jaren 90 en tonen niet aan dat wat er stond niet klopt. Wikiwerner (overleg) 11 nov 2019 11:48 (CET)

Dit artikel geeft eenzijdige informatie

Tsjonge, dit artikel lijkt wel geschreven door de vereniging van farmaceuten. Ik heb mij heel lang niet met wikipedia bemoeid, (en ik weet amper nog hoe het ook al weer werkt) maar ik schrik er van. Hoe kan je nou, om een kleinigheid te noemen, foto's van pillen van farmaceuten er op zetten met de naam van de farmaceut in beeld? Gerritse (overleg) 2 okt 2020 18:54 (CEST)

video

Wat denken jullie, voegt de video "BNN Drugslab test het effect van Ritalin" iets toe aan het artikel? Ik vind alvast van niet ... SpamHunters (overleg) 11 jan 2024 17:00 (CET)