Hartinfarct: verschil tussen versies

Een '''hartinfarct''' (medisch: '''myocardinfarct''', van [[Hartspierweefsel|myocard]] en [[infarct]]), in de volksmond '''hartaanval''' genoemd, is het proces waarwaarbij een deel van de [[hartspier]] afsterft doordat de bloedtoevoer door de [[kransslagader]]en naar dat deel van de hartspier wordt onderbroken. Een hartinfarct kan leiden tot [[hartfalen]], sterfte of levensbedreigende [[Hartritmestoornis|ritmestoornissen]]. Een hartaanval ontstaat vrijwel altijd doordat zich in een kransslagader een [[bloedstolsel]] oftewel een bloedpropje vormt waardoor de toevoer van bloed, die over het algemeen daarvoor al verminderd was, nu opeens helemaal wordt onderbroken. De blokkade ontstaat meestal op de plaats van een [[atherosclerotische plaque]].

Zeldzame oorzaken van een afsluiting van een kransvat en dus een hartinfarct zijn: een [[dissectie]] van de wand van het kransvat, [[embolisatie]] van een stolsel (trombus) vanuit de [[Linkerventrikel|linkerhartkamer]] of [[vasculitis]] van een kransvat. Uit onderzoek van de [[Rijksuniversiteit Groningen]] bleek dat een hartaanval 30% vaker voorkomt in de ochtenduren, dan op basis van toevalligheden verwacht mag worden. Wel bleek uit dit onderzoek dat een hartinfarct ‘s &nbsp;ochtends vaak kleiner is, dan wanneer dit ‘s nachts optreedt.<ref name=RUG>[http://www.rug.nl/news-and-events/phd-ceremonies/?hfId=2500 Mahmoud, K.D.E. ''Symptom onset and treatment in acute myocardial infarction'']</ref>

EenVeel patiëntpatiënten met een hartinfarct heeft vaakhebben last van een beklemmende, drukkende of benauwende pijn op de borst, die kan uitstralen naar de kaak, de armen of de rug. De pijn is hevig, vrij constant en houdt meestal lang aan, ten minste vijf minuten. Vaak zijn er zogenaamde vegetatieve verschijnselen, zoals zweten, misselijkheid en braken. De symptomen kunnen verschillen van persoon tot persoon.

Soms zijn de klachten moeiljk te herkennen, doordat geen sprake is van pijn op de borst, maar van benauwdheid, een licht gevoel in het hoofd, vermoeidheid, kortademigheid, [[Gastro-oesofageale reflux|reflux]] of ernstige slaapproblemen. Een dergelijke atypisch klachtenpatroon komt vaker voor bij vrouwen, oudere patiënten en patiënten met [[diabetes mellitus]].

Het is bij een acute hartaanval van belang zo snel mogelijk professionele hulp in te schakelen, zodat deze de patiënt naar een ziekenhuis kan transporteren, waar door middel van een [[Percutane coronaire interventie|dotter]]procedure de afsluiting van het kransvat kan worden opgeheven. Hoe sneller de afsluiting van het kransvat wordt opgeheven, hoe meer de onherstelbare schade van de hartspier kan worden beperkt. Opening van het kransvat binnen zes uur geeft nog circa 20-30% reductie van de grootte van het litteken, binnen twee uur is de reductie circa 60%.

Iemand met een acute hartaanval die bewusteloos raakt door het uitvallen van de pompfunctie van het hart ten gevolge van een ritmestoornis ([[ventrikelfibrilleren]]), kan, als de omstanders alert reageren en op de juiste wijze [[hartmassage]] en [[kunstmatige beademing]] geven, enige minuten langer in leven gehouden worden tot het hart door [[defibrillatie]] weer kan worden opgestart. [[Defibrillator]]s (ook wel AED genoemd) zijn in iedere [[ambulance]] aanwezig, en steeds vaker op plaatsen waar veel mensen bijeenkomen zoals winkelcentra, sportclubs, stations en uiteraard ziekenhuizen. Ook steeds meer politieauto's bezitten een defibrillator, omdat zij vaak sneller aanwezig kunnen zijn dan een ambulance. Wordt de circulatie niet hersteld, dan treedt de dood na circa tien minuten in; al na circa vijf minuten treedt er onomkeerbare hersenbeschadiging op.