Telemonitoring: verschil tussen versies

'''Telemonitoring''' is een [[geneeskunde|medischmedische]]e praktijk die op afstand toezicht houdt op [[patiënt]]en die niet op dezelfde locatie zijn als de [[zorgverlener]].<ref>Louis AA, Turner T, Gretton M, Baksh A, Cleland JG. A systematic review of telemonitoring for the management of heart failure. Eur J Heart Fail. 2003 Oct;5(5):583-90.</ref> Telemonitoring is een samentrekking van het [[Grieks|Griekse]]e ''tele'' wat ''afstand'' betekent en ''monitoring'' uit het Engels wat ''controleren, toezicht houden op, volgen'' betekent. Telemonitoring is een onderdeel van [[eHealth]].

== Telemonitoring ==

Bij telemonitoring zal een patiënt in het algemeen een aantal controleapparaten thuis hebben. De resultaten van deze apparaten zullen via de telefoon of andere digitale applicaties zoals smartphone, Ipad[[iPad]] of computer worden gecommuniceerd met de zorgverlener. De zorgverlener geeft op basis van deze informatie feedback aan de patiënt. Telemonitoring is een handige manier voor patiënten om reizen naar het ziekenhuis te vermijden en om een aantal van de simpele taken van de gezondheidszorg voor zichzelf uit te voeren. In aanvulling op de technologische objectieve monitoring (toezicht/controle), omvatten de meeste telemonitoringprogramma's subjectieve vragen met betrekking tot de patiënt zijn gezondheid en comfort. Deze interviews kunnen automatisch gebeuren via de mobiele telefoon en daarnaast kan telemonitoringsoftware met ingebouwde algoritmes de patiënt ook helpen in contact te blijven met de zorgverlener. Het contact loopt dan via streng beveiligdebeveiligd internet. De zorgverlener kan dan beslissingen nemen over de behandeling van de patiënt, gebaseerd op een combinatie van subjectieve en objectieve informatie, vergelijkbaar met informatie die tijdens een niet-elektronische afspraak tot stand komt.<ref>[http://www.wisegeek.com/what-is-telemonitoring.htm What is Telemonitoring? (with pictures)]</ref>

Telemonitoring is gebruikelijk voor patiënten met diabetes, chronische darmklachten, longziekten zoals [[COPD]] of hartklachten. Deze patiënten kunnen profiteren van regelmatige monitoring van vitale symptomen en regelmatige feedback van de zorgverlener zonder heen en weer te pendelen naar de zorgverlener. Telemonitoring is vooral effectief voor mensen met diabetes en [[hypertensie]], want het is uiterst belangrijk dat de vitale statistieken van dergelijke patiënten consequent worden gecontroleerd. Ziektes zoals [[colitis ulcerosa]] of [[Ziekte van Crohn|crohn]] kunnen lange tijd zonder al te veel complicaties aanwezig zijn, maar ook ineens opvlammen. Daardoor zijn deze ziekten ook interessant om te monitoren met hulp van telemonitoring.

== Voordelen ==

Er zijn een aantal voordelen van telemonitoring voor zowel de patiënt als de zorgverlener. Voor de zorgverlener is telemonitoring een efficiënte manier om de nodige informatie te verzamelen zonder dat het veel tijd kost. Dit efficiënte middel van het verzamelen van informatie is ook relevant voor ziekte-gebaseerdziektegebaseerd onderzoek, omdat een grote hoeveelheid informatie kan worden verzameld en geregistreerd met weinig inspanning. Telemonitoring is nuttig voor patiënten omdat ze veel vaker dan anders feedback kunnen krijgen van hun zorgverlener over hun vitale statistieken. De patiënt zal zich meer bewust zijn van zijn of haar vitale statistieken, wat een beter gevoel kan geven. Deze wisselwerking kan een positief effect hebben, en de patiënt kan zich steeds meer betrokken voelen bij de eigen behandeling.

== Onderzoek ==

Er wordt steeds meer onderzoek gedaan naar de effecten van telemonitoring op de gezondheid van patiënten. Uit Nederlands wetenschappelijk onderzoek in 2017<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28716313 Telemedicine for management of inflammatory bowel disease (myIBDcoach): a pragmatic, multicentre, randomised controlled trial. - PubMed - NCBI]</ref> blijkt dat telemonitoring van patiënten met [[Inflammatory bowel disease|chronische inflammatoire darmaandoeningen]] (IBD) zorgde voor een halvering van het aantal ziekenhuisopnamen, minder poli bezoekenpolibezoeken en een hogere therapietrouw. Uit onderzoek van Duitse en Amerikaanse wetenschappers blijkt dat hartpatiënten en andere chronisch zieken geen baat zouden hebben bij telemonitoring.<ref>https://web.archive.org/web/20160305020736/http://www.zorgvisie.nl/ICT/Telemonitoring-wordt-overhyped.htm</ref> Uit Spaans onderzoek bleek dat telemonitoring met educatieve en motivationele aspecten wel een positief had op patiënten met [[hartfalen]]. Ziekenhuisopnamen werden teruggedrongen en patiënten ervoeren een betere kwaliteit van leven.<ref>http://www.zorgvisie.nl/Kwaliteit/Telemonitoring-verbetert-kwaliteit-van-leven.htm</ref>

== Telemonitoring in Nederland ==

In Nederland zijn meerdere telemonitoringinitiatieven. Wanneer deze projecten succesvol blijken, wordt getracht ze op te schalen naar grotere gebruikersgroepen. Deze projecten zitten deels nog in de pilot fasepilotfase. In deze fases wordt veel onderzoek gedaan naar de telemonitoringprojecten.