Nervus pudendus: verschil tussen versies

Verwijderde inhoud Toegevoegde inhoud
Schending auteursrechten/Bronvervalsing. Label: Zaheer12a/201307
sacrale plexus
Regel 1:
{{Infobox zenuw
| naam = Nervus pudendus
| latijn = n. pudendus
| GraySubject = 213
| GrayPage = 967
| afbeelding = Pudendal nerve.svg
| onderschrift= N.Nervus pudendus en de vertakkingen
| afbeelding2 = Gray837.png
| onderschrift2= Ligging van de sacrale plexus sacralis in het lichaam (lateraal gezien)
| innervatie =
| van = Ruggenmergsegmenten S2-S4
Regel 14:
| MeshNumber = A08.800.800.720.450.680
}}
De '''nervus pudendus''' is een zenuw in het bekken. Het bevat sensorische, motorische, somatische en [[sympatischorthosympathisch zenuwstelsel|sympatischeorthosympathische]] vezels. De zenuw verzorgt de [[innervatie]] van de geslachtsorganen van beide geslachten ([[clitoris]] bij de vrouw, [[penis]] bij de man), de [[blaassfincter]]s en het [[rectum]]. De zenuw ontstaat uit de zenuwwortels van ruggenmergsegmenten S2-S4 die deel uitmaken van de [[plexus sacralis]].
 
== Verloop ==
De nervus pudendus gaat het bekken uit via het ''[[foramen ischiadicum majus]]''. Na het uittreden uit het bekken loopt de zenuw door de gluteale regio glutaea (billen) en loopt naar het perineum door het ''[[foramen ischiadicum minus]]''. De spieren van de bekkenbodem worden motorisch en de huid van het perineum, de penis en de clitoris worden sensorisch geïnnerveerd.<ref>Morton DA, Foreman KB, Albertine KH. Chapter 35. Gluteal Region and Hip. In: Morton DA, Foreman KB, Albertine KH, eds. The Big Picture: Gross Anatomy. New York: McGraw-Hill; 2011. http://www.accessmedicine.com/content.aspx?aID=8668469. Accessed July 29, 2013.</ref>
 
== Pathologie ==
Tijdens een moeizame geboorte of bij fietsen kan de zenuw (tijdelijk) beklemd raken. Permanente beschadiging van deze zenuw komt weinig voor, maar kan ontstaan door een tumor of door een operatie in de regio. In de [[verloskunde]] wordt soms het [[perineum]] verdoofd om pijn te verminderen. Hierbij wordt de nervus pudendus geblokkeerd.
 
Neuropathie van de n.nervus pudendus is vaak moeilijk te diagnosticeren en te behandelen. Meestal wordt de aandoening gekenmerkt door bij bij zitten, maar klachten als incontinentie, vaginale pijn of erectieproblemen kunnen ook ontstaan door pudendus neuropathiepudendusneuropathie. De zenuwgeleidingstijden kunnen worden onderzocht door middel van een [[elektromyografie]] (EMG). Als er tekenen zijn van vertraagde zenuwgeleiding en er zijn klachten aanwezig die hierbij passen, is de diagnose zeer waarschijnlijk.
 
Deze aandoening kan conservatief worden behandeld met pijnstillers en lokale pijnstillende crème's. Soms wordt echter besloten om chirurgisch te behandelen. Hierbij kan de zenuw worden vrijgemaakt. De gevolgen van de operatie op lange termijn zijn niet bekend, omdat er weinig onderzoek hiernaar is gedaan.<ref>{{Citeer web |url= http://www.neuropathie.nu/neuropathie-diverse-oorzaken/pudendus-neuropathie-of-perineodynie-behandeld-met-amitriptyline.html|titel= Pudendus neuropathie, of perineodynie behandeld met amitriptyline creme