Benigne prostaathyperplasie: verschil tussen versies
Verwijderde inhoud Toegevoegde inhoud
k r2.7.2) (Robot: gewijzigd: no:Godartet prostataforstørrelse |
k Linkfix ivm sjabloonnaamgeving / parameterfix |
||
Regel 3:
| ICD10 = {{ICD10|N|40||n|40}}
| ICD9 = {{ICD9|600}}
| DiseasesDB = 10797
| eMedicineSubj = med
| eMedicineTopic = 1919
| MeshID = D011470
}}
'''Benigne prostaathyperplasie''' of 'BPH', ook bekend als '''benigne prostaathypertrofie''', is een [[benigne|goedaardige]] vergroting van de [[prostaat]] door vermeerdering van cellen (zgn. [[hyperplasie]]), en het aanspannen van het [[glad spierweefsel]] van de prostaat. Deze twee componenten van BPH dragen er toe bij dat het [[urineren|plassen]] moeizaam gaat. De aanduiding BPH geeft aan dat er bepaalde specifieke [[histologie|histologische]] veranderingen te zien zijn. De patiënten hebben last van [[LUTS]] (''Lower urinary tract symptoms''), dat wil zeggen bepaalde klachten met betrekking tot het plassen.
Regel 34:
2000;9:4–14.</ref>
Het belangrijkste hormoon dat verantwoordelijk is voor de ontwikkeling en progressie van prostaatvergroting is dihydrotestosteron (DHT). DHT is de metabolisch actieve vorm van testosteron. De hoeveelheid DHT die gebonden is aan specifieke receptoren in de celkern is cruciaal voor de hoevelheid groei die de prostaat doormaakt. Ondanks dat de plasma testosteronbloedspiegel geleidelijk daalt, wordt in de prostaat meer vrij testosteron omgezet in het actief dihydrotestosteron, via het enzym 5-alfareductase. Dit leidt tot overmatige celproliferatie.
Welke hoeveelheden hormonen en groeifactoren verband zouden houden met het ontwikkelen van BPH zijn niet bekend. <ref name="J">Jacobsen SJ. Risk factors for benign prostatic hyperplasia. Curr Urol Rep. 2007;8:281-8.</ref>
Er is echter weinig goed onderzoek gedaan naar de rol van specifieke voedingsmiddelen bij het ontstaan van BPH.<ref> Kristal AR et al. Dietary patterns, supplement use, and the risk of symptomatic benign prostatic hyperplasia: results from the prostate cancer prevention trial. Am J Epidemiol. 2008;167:925-34.</ref>Onderzoek naar de rol die sport/activiteit, lifestyle factoren en andere aandoeningen spelen bij het ontstaan van BPH heeft weinig opgeleverd. <ref name="J"/>
===De rol van lignanen===
[[lignaan|Lignanen]] zijn stoffen in onder meer [[lijnzaad]] die mogelijk een belangrijke rol spelen bij prostaatvergroting.<ref name="PMID18358071">{{en}}Zhang W, Wang X, Liu Y, et al. [http://dx.doi.org/10.1089/jmf.2007.602 Effects of dietary flaxseed lignan extract on symptoms of benign prostatic hyperplasia.] (2008) J Med Food 11:207-214. PMID 18358071.</ref><ref name="PMID9103275">{{en}}Morton MS, Matos-Ferreira A, Abranches-Monteiro L, et al. Measurement and metabolism of isoflavonoids and lignans in the human male. (1997) Cancer Lett 114:145-151. PMID 9103275.</ref> Lignanen zijn in lijnzaad aanwezig in de vorm van SDG (secoisolariciresinol diglycoside, percdentage circa 0,7 tot 1,9%). Onder invloed van [[fermentatie]] van SDG door darmbacteriën ontstaan in het darmkanaal de [[fyto-oestrogenen]] [[enterodiol]] en door verdere oxidatie ook [[enterolacton]]. Deze stoffen hebben een structuur die gelijkenis vertoont met die van [[estradiol]], waardoor ze oestrogeenreceptoren kunnen bezetten<ref name="PMID11591237">{{en}}Ward WE, Yuan YV, Cheung AM, et al. Exposure to purified lignan from flaxseed (Linum usitatissimum) alters bone development in female rats. (2001) Br J Nutr 86:499-505. PMID 11591237 [http://journals.cambridge.org/action/displayFulltext?type=6&fid=891692&jid=BJN&volumeId=86&issueId=04&aid=891688&bodyId=&membershipNumber=&societyETOCSession=&fulltextType=RA&fileId=S0007114501002185 gratis volledige artikel].</ref>.
Dit heeft op vier verschillende manieren effect op BPH:
*In de lever wordt de synthese gestimuleerd van het [[sexhormoon bindend globuline]] (SHBG). SHBG bindt circa 90% van de circulerende geslachtshormonen, waaronder [[estrogenen]] en [[testosteron]]. Verhoging van van de concentratie SHBG bindt meer van deze hormonen, waardoor de concentratie van vrij testosteron in het bloed daalt en daarmee ook de omzetting in [[dihydrotestosteron]].
Regel 55:
'''[[alfablokker|α1-adrenoceptor antagonisten]]'''
* [[alfuzosine]] (Xatral)
* [[doxazosine]] (Cardura)
* [[silodosine]] (Silodyx; Urorec)
* [[tamsulosine]] (Omnic)
* [[terazosine]] (Hytrin)
'''5α-reductase remmers'''
* [[dutasteride]] (Avodart)
* [[finasteride]] (Proscar)
{{
[[Categorie:Urologische aandoening]]
{{Link FA|de}}
| |||