Thyreotoxicose: verschil tussen versies
Verwijderde inhoud Toegevoegde inhoud
Duidelijker: geen ziekte, maar een symptoom. Omslachtige formuleringen ingekort. Wf. |
|||
Regel 13:
| eMedicineTopic = 1109
}}
Een te grote hoeveelheid schildklierhormoon kan het gevolg zijn van het innemen van schildklierhormoontabletten (thyreotoxicosis factitia), maar is in de meeste gevallen het gevolg van een aandoening waardoor de [[schildklier]] te actief is geworden. Aan hyperactiviteit van de schildklier kunnen een aantal ziekten ten grondslag liggen.
Van de [[ziekte van Graves]] is sprake als er te veel schildklierhormoon in het bloed aanwezig is en daarbij de eerder genoemde antistoffen kunnen worden aangetoond in het bloed. Wanneer de ziekte langer bestaat kunnen er ook lichamelijke verschijnselen en uiterlijke kenmerken optreden die kenmerkend zijn voor de Ziekte van Graves. Klassieke verschijnselen van deze ziekte zijn: zwelling van de schildklier ([[schildkliervergroting|struma]]), uitpuilende ogen ([[exophthalmus]]) en een te snelle hartslag ([[tachycardie]]). Dit heet de [[Ziekte van Graves|Merseburger trias]], naar de woonplaats van [[Carl von Basedow|Von Basedow]]. De ziektebeelden die hyperthyreoïdie geven hebben overeenkomstige symptomen, waardoor ze grotendeels een overlappend spectrum vormen.▼
De meest voorkomende oorzaak is, dat het lichaam [[Immunoglobuline|antistoffen]] tegen de eigen schildklier vormt; dit heet de [[ziekte van Graves]]. In het gezonde lichaam zetten de hersenen de schildklier aan tot hormoonproductie, maar de antistoffen die bij de ziekte van Graves geproduceerd worden. Ze grijpen aan op [[receptor (biochemie)|receptoren]] van de schildklier en verstoren zo de regulatie, waardoor de schildklier heel veel hormoon gaat aanmaken. De [[diagnose]] wordt gesteld als er te veel schildklierhormoon in het bloed aanwezig is en de genoemde antistoffen worden aangetoond in het bloed.
▲
De ziektebeelden van hyperthyreoïdie hebben overeenkomstige symptomen, waardoor ze grotendeels een overlappend spectrum vormen.
== Achtergrondinformatie ==
De [[schildklier]] (''glandula thyreoidea'') is een klein vlindervormig orgaan dat normaliter aan de voorkant van de hals gelegen is (net
== Oorzaken ==
De volgende ziekten of processen kunnen thyreotoxicose tot gevolg hebben:
* [[Thyreotoxicosis factitia]]:
** Een inname van schildklierhormoontabletten door de patiënt (meestal gebruikt om af te vallen) leidt vaak tot een te grote hoeveelheid schildklierhormoon in het bloed.
* [[Ziekte van Graves]]:
** In dit geval is er een
* Goedaardige tumor in de schildklier (Toxisch [[adenoom]]):
** Een solitaire tumor in de schildklier kan resulteren in een verstoorde aanmaak van schildklierhormoon.
** Meerdere goedaardige tumoren in de schildklier, oftewel
* [[Thyreoïditis]] ([[Subacute granulomateuze thyreoïditis|ziekte van De Quervain]] en de [[ziekte van Hashimoto]]):
** Vanwege een (virus)infectie of een auto-immuunproces ontstaat een ontsteking van het schildklierweefsel. De al geproduceerde en opgeslagen schildklierhormonen komen vrij, wat resulteert in een hyperthyreoïdie. Na een korte fase met teveel schildklierhormoon in het bloed zal de ontsteking vervolgens leiden tot een mindere werking van de schildklier en dus tot een tekort aan schildklierhormoon ([[hypothyreoïdie]]).
* Thyreotropinoom in de hypofyse:
** Soms ontstaat er een goedaardige tumor in de hypofyse, een [[adenoom]]. Indien de tumor uit cellen bestaat die TSH (schildklier'''stimulerend'''hormoon) aanmaken, zal de schildklier gestimuleerd worden om sneller te gaan werken zonder dat dit een [[fysiologisch]] doel heeft. Dergelijke hypofyse
* Medicamenteuze hyperthyreoïdie:
** Sommige geneesmiddelen bevatten jodium en kunnen op die manier leiden tot een versnelde schildklierwerking. Ook jodiumhoudende contrastvloeistof, die gebruikt wordt bij het maken van CT-scans, kan aanleiding geven tot hyperthyreoïdie.<ref>[http://www.schildklier-centrum.be/?page_id=61 Schildkliercentrum].</ref>
== Symptomen ==
| |||