Mirtazapine

chemische verbinding
Esculaap Neem het voorbehoud bij medische informatie in acht.
Raadpleeg bij gezondheidsklachten een arts.

Mirtazapine is een geneesmiddel uit de groep van tetracyclische antidepressiva. Het wordt ook toegepast voor de behandeling van slapeloosheid (niet geregistreerd gebruik). De chemische structuur van deze stoffen bevat vier ringen. Van mirtazapine bestaan twee stereo-isomeren die elkaars spiegelbeeld zijn, de (R)- en (S)-vormen. Voor de commerciële producten gebruikt men een racemaat van evenveel (R)- als (S)-mirtazapine.

Mirtazapine
Chemische structuur
racemaat van mirtazapine
Farmaceutische gegevens
Metabolisatie in de lever
Uitscheiding in urine en feces
Gebruik
Geneesmiddelengroep Antidepressiva
Merknamen Remeron
Remergon
; generiek
Indicaties depressie
Voorschrift/recept ja
Toediening oraal (tabletten of drank)
Databanken
CAS-nummer 85650-52-8 (RS-mirtazapine)
ATC-code N06AX11
PubChem 4205
DrugBank DB00370
Chemische gegevens
Molecuulformule C17H19N3
IUPAC-naam (RS)-(±)-2-methyl- 1,2,3,4,10,14b-hexahydropyrazino [2,1-a]pyrido[2,3-c][2]benzazepine
Molmassa 265,35 g/mol
Smeltpunt 114-116°C
Kleur wit of bijna wit
Aggregatietoestand vast
Portaal  Portaalicoon   Geneeskunde

Mirtazapine werd in 1976 geoctrooieerd door Organon, en wordt verkocht onder de merknamen Remeron en Remergon. De looptijd van het Amerikaans octrooi, normaal 20 jaar vanaf de aanvraag van het octrooi[1] werd verlengd tot 14 juni 1998 omdat het product pas in 1996 werd toegelaten op de markt. Het is inmiddels ook als generiek geneesmiddel verkrijgbaar.

Werking bewerken

Mirtazapine stimuleert in de hersenen de afgifte van noradrenaline en serotonine, stoffen die een rol spelen bij depressies. Het activeert de 5-HT1-serotoninereceptoren selectief omdat het de 5-HT2- en 5-HT3-receptoren blokkeert.

Bijwerkingen bewerken

Vaak tot zeer vaak voorkomende bijwerkingen zijn: slaperigheid, sufheid, verminderd reactievermogen, seksuele dysfunctie,rusteloze benen, maag en darmklachten en acathisie.

Soms tot zelden voorkomende bijwerkingen: duizeligheid, toename van eetlust en gewicht, droge mond, hoofdpijn, transpireren, zware (vermoeide) benen.

Veterinair gebruik bewerken

Mirtazapine heeft ook enig veterinair gebruik bij katten en honden. Het wordt soms voorgeschreven als eetlustopwekker voor katten of honden die te kampen hebben met verlies van eetlust als gevolg van medische aandoeningen zoals chronische nierziekte. Het is vooral nuttig voor de behandeling van een gecombineerde slechte eetlust en misselijkheid bij katten en honden.[2][3][4]

Er zijn twee mogelijkheden voor toediening bij dieren: tabletten die oraal worden ingenomen (vaak gemalen), en een zalf die plaatselijk op de binnenkant van het oor wordt aangebracht.

Externe link bewerken