Diffuse axonale beschadiging: verschil tussen versies

20 bytes toegevoegd ,  14 jaar geleden
enkele kleine wijzigingen
(cat, opmaak, interwiki)
(enkele kleine wijzigingen)
In het voorwetenschappelijk denken stelt men het zich zo voor dat er een ongeval is dat onmiddellijk schade veroorzaakt. Het kan inderdaad dat axonen onmiddellijk scheuren maar meestal is deze beschadiging geen abrupte gebeurtenis maar een evoluerende gebeurtenis, een proces. Het axon wordt meestal door rekking beschadigd, het [[cytoskelet]] (de "ruggengraat" ervan) wordt vervormd en het axon gaat op een of meerdere plaatsen zwellen en de doorlaatbaarheid van het membraan wijzigt zich zodat stoffen in toxische (giftige) hoeveelheden kunnen binnentreden. Het axon kan herstellen maar kan ook uiteindelijk aan de beschadiging tenonder gaan. Het ondergaat dan "[[walleriaanse degeneratie]]", het lost zich als het ware op in zijn omgeving, zeer ruwweg vergelijkbaar met het oplossen van suiker in koffie.
 
Op een [[CT-scan]] zal men meestal geen afwijkingen zien. Op [[NMR]] is de kans groter om afwijkingen te zien. Omwille van praktische redenen zal men evenwel na een ongeval meestal een CT-scan uitvoeren en pas (veel) later, indien klachten aanhouden of indien één of meerdere nieuwe ernstige klachten verschijnen, overgaan tot een uitvoeren van een NMR. Komen er NMR-letsels voor of indien een of meerdere nieuwe ernstige klachten verschijnen, bij een voorheen gezond mens, dan is het vrijwel zeker dat de vastgestelde letsels door het ongeval veroorzaakt werden. Het valt regelmatig voor dat er DAI is terwijl noch CT, noch NMR dezedergelijke beschadigingenhersenbeschadigingen kunnen detecteren.
 
DAI doet zich, in tegenstelling met andere traumatische hersenletsels, voor zonder dat het hoofd iets raakt of door iets geraakt wordt. Bovendien tendeert DAI, met de klassieke visualiserende radiografiën, zich "slechts" te tonen in de witte hersenstof, niet in de grijze [[hersenschors]] (cortex). Dit is in tegenstelling tot hersenletsels die door stootkrachten veroorzaakt zijn (zoals bv. een slag op het hoofd) die primair grijze stofletsels veroorzaken (en eventueel de er onmiddellijk aan aansluitend aanliggende witte stof).
In de meeste gevallen zullen de symptomen en klachten na enkele maanden verdwenen zijn. Er is evenwel een niet onbelangrijk percentage waarbij de klachten langer aanhouden en er is een klein percentage waarbij de symptomen en klachten blijvend zijn.
 
De schade veroorzaakt door DAI kan in elke graad van ernst vertonenzich voordoen: minieme (zeer) tijdelijke schade, zware blijvende invaliditeit, fatale afloop.
 
Voor DAI worden er verschillende Engelse termen gebruikt die ongeveer dezelfde inhoud hebben en dus dikwijls als synoniem gebruikt worden ook al zijn sommige bepalingen ervan niet altijd volgens alle auteurs volledig overlappend. Enkele synoniemen zijn:
164

bewerkingen