Apenpokken: verschil tussen versies

8 bytes verwijderd ,  1 maand geleden
geen bewerkingssamenvatting
(aantal recente besmettingen)
Geen bewerkingssamenvatting
 
== Epidemiologie ==
Apenpokken als een ziekte bij mensen werd voor het eerst in verband gebracht met een ziekte in de [[Congo-Kinshasa|Democratische Republiek Congo]] (voorheen Zaïre), in de stad [[Basankusu]], in de provincie [[Evenaarsprovincie|Équateur]], in 1970.<ref>{{Citeer journal|titel=A human infection caused by monkeypox virus in Basankusu Territory, Democratic Republic of the Congo|journal=Bulletin of the World Health Organization|volume=46|issue=5|pagina's=593–97|pmid=4340218|pmc=2480792|jaar=1972}}</ref> In de [[Congo-Kinshasa|DRC/Zaïre]] werd in 1996-1997 een tweede uitbraak van menselijke ziekten vastgesteld. In 2003 vond een kleine uitbraak van menselijke apenpokken plaats in de Verenigde Staten onder eigenaren van prairiehonden als huisdier.<ref>{{Citeer web|url=https://www.cdc.gov/ncidod/monkeypox/pdf/factsheet2.pdf|titel=What You Should Know About Monkeypox|bezochtdatum=2008-03-21|datum=2003-06-12|werk=Fact Sheet|uitgever=[[Centers for Disease Control and Prevention]]|archiefurl=https://web.archive.org/web/20080625212950/http://www.cdc.gov/ncidod/monkeypox/pdf/factsheet2.pdf|archiefdatum=2008-06-25}}</ref> De uitbraak vond zijn oorsprong in [[Villa Park (Illinois)|Villa Park, Illinois]], buiten Chicago, toen een handelaar in exotische dieren jonge prairiehonden hield in de nabijheid van een geïnfecteerde Gambiaanse buidelrat[[Gambiahamsterrat[[ (''Cricetomys gambianus'') die recent uit [[Accra|Accra, Ghana]] was geïmporteerd. Eenenzeventig mensen werden naar verluidt besmet, van wie er geen stierf. In 2005 werden voor het eerst 49 gevallen gemeld in [[Soedan]], zonder dodelijke afloop.<ref>{{Citeer journal|datum=augustus 2006|titel=Discovery of monkeypox in Sudan|journal=The New England Journal of Medicine|volume=355|issue=9|pagina's=962–63|pmid=16943415|doi=10.1056/NEJMc060792}}</ref> De genetische analyse suggereert dat het virus niet afkomstig was uit Soedan, maar was geïmporteerd, hoogstwaarschijnlijk uit de Democratische Republiek Congo.<ref>{{Citeer journal|datum=februari 2013|titel=Phylogenetic and ecologic perspectives of a monkeypox outbreak, southern Sudan, 2005|journal=Emerging Infectious Diseases|volume=19|issue=2|pagina's=237–45|pmid=23347770|pmc=3559062|doi=10.3201/eid1902.121220}}</ref>
Er zijn veel meer gevallen van apenpokken gemeld in Centraal- en West-Afrika, en in het bijzonder in de Democratische Republiek Congo. De verzamelde gegevens zijn vaak onvolledig en onbevestigd, wat realistische schattingen van het aantal gevallen van apenpokken in de loop van de tijd belemmert. Desalniettemin werd gesuggereerd dat het aantal gemelde gevallen van apenpokken was toegenomen en dat het geografische voorkomen vanaf 2018 was uitgebreid.<ref>{{Citeer journal|datum=september 2018|titel=Emergence of Monkeypox as the Most Important Orthopoxvirus Infection in Humans|journal=Frontiers in Public Health|volume=6|pagina's=241|pmid=30234087|pmc=6131633|doi=10.3389/fpubh.2018.00241}}</ref>
=== Verenigde Staten 2003 ===
[[Bestand:CrycetomysGambianus_Apsilia.JPG|miniatuur|Gambiaanse buidelratGambiahamsterrat]]
In mei 2003 werd een jong kind ziek met koorts en uitslag nadat het was gebeten door een prairiehond die het had gekocht op een plaatselijke ruilbeurs in de buurt van Milwaukee, Wisconsin.<ref>Anderson MG, Frenkel LD, Homann S, and Guffey J. (2003), "A case of severe monkeypox virus disease in an American child: emerging infections and changing professional values"; ''The Pediatric Infectious Disease Journal''; 22(12): 1093–96; discussion 1096–98.</ref> In totaal werden tot en met 20 juni 2003 71 gevallen van apenpokken gemeld. Alle gevallen waren terug te voeren op Gambiaanse buidelrattenGambiahamsterratten, die in april 2003 uit Accra (Ghana) waren geïmporteerd door een distributeur van exotische dieren in Texas. Er vielen geen doden.<ref name="medscape">{{Citeer web|url=http://bcbsma.medscape.com/viewarticle/458671_11|titel=Medscape Monkeypox Review|bezochtdatum=2013-03-22|uitgever=Bcbsma.medscape.com}}</ref> Elektronenmicroscopie en serologische studies werden gebruikt om te bevestigen dat de ziekte menselijke apenpokken was.<ref>{{Citeer web|url=https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/outbreak/us-outbreaks.html|titel=Monkeypox in the United States|bezochtdatum=2022-04-27|datum=2021-11-19|werk=www.cdc.gov|taal=en}}</ref>
Mensen met apenpokken ondervonden typisch prodromale symptomen van koorts, hoofdpijn, spierpijn, koude rillingen en doorweekt zweten. Ongeveer een derde van de geïnfecteerde mensen had een niet-productieve hoest. Deze prodromale fase werd 1-10 dagen later gevolgd door de ontwikkeling van een papulaire uitslag die doorgaans vorderde door stadia van vesiculatie, pustulatie, umbiculatie en korstvorming. Bij sommige mensen waren vroege laesies zweren geworden. Uitslag en laesies kwamen voor op hoofd, romp en extremiteiten; veel van de mensen hadden initiële en satellietlaesies op handpalmen, voetzolen en ledematen. Huiduitslag werd bij sommige mensen gegeneraliseerd. Na het begin van de uitslag vertoonden mensen over het algemeen huiduitslag in verschillende stadia. Alle getroffenen meldden direct of nauw contact met prairiehonden, waarvan later bleek dat die besmet waren met het apenpokkenvirus.<ref>CDC, Morbidity and Mortality Weekly Report. Atlanta, Georgia. (MMWR) 11 juli 2003. (52) 27; 642–46.</ref>
28.360

bewerkingen