|
De Verenigde Staten hebben een gezondheidszorg die de hoogste kwaliteit heeft en de meest vooruitstrevende technieken gebruikt en onderzoek uitvoert.{{Bron?||2018|04|02}} Deze gezondheidszorg is echter duur en onbetaalbaar voor veel Amerikanen. Er zijn twee federale sociale programma's: Medicare (65+ en gehandicapten) en Medicaid (armen), waarbij de overheid de kosten voor medische zorg betaalt. Er zijn echter veel Amerikanen die niet aanmerking komen voor deze sociale programma's, waarvan de werkgever geen gezondheidsverzekering aanbiedt en die zelf geen particuliere verzekering kunnen betalen. In 2009 was 16,2% van de Amerikanen onverzekerd.<ref>The Economist, 7 maart 2015, Don't kill Obamacare, bladzijde 11</ref> Dat is een groot probleem, omdat veel zorgverleners patiënten alleen behandelen als ze verzekerd zijn, of als zij de zekerheid hebben dat de patiënt de kosten kan/zal betalen. De eerste noodhulp moet altijd wel worden verleend, maar zorgverleners proberen daar zoveel mogelijk onderuit te komen. Onder de controversiële ''[[Patient Protection and Affordable Care Act]]'', beter bekend als Obamacare, wordt de Amerikaanse gezondheidssector hervormd. Een van de uitgangspunten is dat iedere Amerikaan verplicht wordt een gezondheidsverzekering te hebben, indien nodig met overheidssubsidie. Ondanks felle tegenwerking is het aantal aantal Amerikanen zonder gezondheidsverzekering anno 2015 gedaald naar 12,3%.
De gezondheidszorg kost 17% van het Amerikaans [[Bruto binnenlands product|bbp]],. Dit is het hoogste percentage in de Westersewesterse wereld (voor Frankrijk bijvoorbeeld is dit slechts 11,5 %).<ref>[https://www.cia.gov/library/publications/the-world-factbook/rankorder/2225rank.html The world factbook]</ref> Desondanks zijn de resultaten verhoudingsgewijs slecht: Inin 2017 was de gemiddelde levensverwachting in de VS 80 jaar, daarmeewaarmee komenhet zeland wat dit betreft op de 43ste plaats in de wereld komt.<ref>[https://www.cia.gov/library/publications/the-world-factbook/rankorder/2102rank.html The world factbook]</ref> Bovendien heeft meer dan een tiende van de bevolking geen of maar beperkt toegang tot de gezondheidszorg. Er zijn meerdere oorzaken aan te wijzen voor deze kostenexplosie. Voor de meeste patiënten worden de kosten betaald door verzekeringen en sociale programma's die meestal gedwongen zijn alle kosten te betalen, zonder rem op het aantal of soort behandelingen dat de zorgverleners noodzakelijk achten (beperkingen opleggen of wachtlijsten ligt politiek zeer gevoelig). De zorgverlener wordt betaald per handeling en heeft er dus alle belang bij om veel behandelingen uit te voeren, zelfs als ze niet noodzakelijk zijn. Bovendien worden, in verband met de claimcultuur in Amerika, alle mogelijke medische testen uitgevoerd om zich later in te kunnen dekken. Preventieve zorg, die op termijn goedkoper is, wordt niet bevorderd. Met de hervorming wordt gepoogd financiële prikkels in te bouwen voor een goedkopere en efficiëntere gezondheidszorg. Zo wordt in de toekomst per totale behandeling of patiënt een vast bedrag betaald. Zijn er complicaties of meer ziekenhuisdagen nodig dan gepland, komt dat ten koste van de behandelaar. In een vrije markt zijn de salarissen van de medische specialisten onbeperkt en hoog. Bovendien moeten veel zorgverleners hoge premies betalen om zich te verzekeren tegen mogelijke schadeclaims. In Europa worden medische missers maar zeer zelden vergoed en zijn zorgverleners beter beschermd.
Door hun levensstijl en voedingsgewoontes is vanaf eind vorige20e eeuw het overgewicht van de Amerikanen schrikbarend gestegen.<ref>[http://www.uitdaging.net/gezond/overgewicht_Amerika.html Overgewicht Amerika]</ref> Het aantal doden in de VS als gevolg van overgewicht wordt geschat op 300.000 per jaar. In 2014 haddenhad een op de drie Amerikanen [[obesitas]], drie op de vier mannen en twee op de drie vrouwen hebben overgewicht.<ref>[http://www.nationaalkompas.nl/gezondheidsdeterminanten/persoonsgebonden/overgewicht/overgewicht-verschillen-internationaal/ nationaalkompas.nl]</ref> De tendens is de laatste 10 jaarinmiddels wel gestabiliseerd op dit hoge niveau. Het overgewichtprobleem treft vooral de lagere sociale klasse, die veel junkfood eet en weinig sport. In de armere wijken is er soms sprake van 'food deserts'<ref>{{en}}[http://civileats.com/2014/06/20/when-it-comes-to-getting-produce-into-poor-neighborhoods-new-yorks-green-carts-are-working/ When it Comes to Getting Produce Into Food Deserts, New York’s Green Carts Are Working - See more at: http://civileats.com/2014/06/20/when-it-comes-to-getting-produce-into-poor-neighborhoods-new-yorks-green-carts-are-working/#sthash.3skvy04q.dpuf]</ref>, plaatsen waar geen groenten en fruit te koop zijn.
== Defensie ==
|
