Versie van 24 nov 2008 23:44 bewerken Sinnl (overleg \| bijdragen) 24 bewerkingen →‎Melden van fouten aan slachtoffers en nabestaanden ← Oudere bewerking		Versie van 24 nov 2008 23:50 bewerken ongedaan maken .Koen (overleg \| bijdragen) 20.268 bewerkingen - onduidelijke, subjective, niet van bronnen voorzienee info Nieuwere bewerking →
Regel 1: Met '''medische fout''' worden alle [[fout]]en die optreden door een medische behandeling bedoeld, ofwel een ongewenst en vermijdbaar neveneffect van een medische behandeling. Een medische fout wordt meestal veroorzaakt door een [[arts]], [[verpleegkundige]] of paramedisch personeel. Medische fouten zijn ongewenst omdat ze leiden tot gezondheidsschade en omdat ze de maatschappij geld kosten. Naast de term fout moet de term ''onbedoelde schade'' worden herkend. Onbedoelde schade zijn alle negatieve effecten van geneeskunde of De belangenvereniging SIN-NL (Slachtoffers Iatrogene Nalatigheid-Nederland) hanteert de volgende definitie: een medische handeling, waarvan het resultaat tegengesteld is aan de oorspronkelijke planning, waarbij eventueel onnodig (tijdelijke of definitieve) schade wordt berokkend aan de patiënt, terwijl dit met de huidige stand van medische kennis voorkomen had kunnen worden. == Epidemiologie == ~~Precieze getallen zijn moeilijk te geven, daar slechts 1% der artsen hun fouten registreert, volgens Prof R.Amalberti tijdens een lezing in het UMC Utrecht januari 2008.~~ Uit verschillende intenationale onderzoeken komt naar voren dat bij 4 tot 17% van alle ziekenhuisopnames een fout optreedt{{feit}}. Er is internationale consensus dat ongeveer 10% van de opnames in ziekenhuizen gepaard gaat met een medische fout. Hiervan is 1 % ernstig, hetgeen leidt tot invaliditeit of overlijden( NPSA rapport 2005. Voor Nederland betekent dit dat per jaar ca 8000 personen invalide worden door medische fouten in ziekenhuizen en ca 8000 personen per jaar overlijden door medische fouten in ziekenhuizen. Concreet komt dit neer op ca 20 dodelijke slachtoffers per dag en ca 20 personen die invalide worden per dag. Over fouten van huisartsen is niets bekend. Cijfers over de Nederlandse situatie zijn die lager uitvallen zoals het NIVELrapport, 2007 Onbedoelde schade in ziekenhuizen, worden publiekelijke betwist door de Inspectie Gezondheidszorg, hoofdinspecteur Jan Vesseur , alsmede door de ex-voorzitter van het platform patientveiligheid Harry Molendijk.Ter vergelijking:Nederland kent jaarlijks 700 dodelijke verkeersslachtoffers. Regel 12: Beslissingen hierover dienen genomen te worden aan de hand van onafhankelijk onderzoek en aan de hand van de heersende protocollen. ~~Helaas~~Er zijn ~~er nauwelijks~~weinig gegevens bekend over de hoeveelheid en de soorten medische fouten omdat artsen hun medische fouten niet of nauwelijks registreren, zie oratie Legemaate 2006 {{bron}}. ==Melden van fouten aan de ~~slachtoffers~~patiënten en nabestaanden ==▼ ▲==Melden van fouten aan de slachtoffers en nabestaanden == 1. Op basis van de Wet Geneeskundige Behandelings Overeenkomst zijn artsen verplicht patienten te informeren indien er sprake is van een medische fout en verplicht om direct adequate vervolgdiagnostiek en herstelbehandeling te regelen ter beperking van de schade, indien mogelijk. Op 7 november 2007 hebben de Orde van Medisch Specialisten, de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen en de Vereniging Verpleegkundigen en Verzorgenden Nederland toegegeven dat artsen en verpleegkundigen structureel vrijwel geen eerlijke informatie en herstelbehandeling aan de slachtoffers van medische fouten en hun nabestaanden geven. ~~Dit betekent dat artsen hun medische fouten niet in de medische dossiers schrijven en patienten toegang tot herstelbehandeling ontzeggen.~~ ==Melden van fouten aan de Inspectie Gezondheidszorg == 2.Op basis van art 4a van de Kwaliteitswet zijn artsen en ziekenhuizen verplicht ernstige medische fouten, leidend tot invaliditeit of overlijden te melden aan de Inspectie Gezondheidszorg. ~~Desondanks is er sprake van ernstige onderrapportage, zowel van eigen fouten, als omtrent fouten van collegae. Dat is de ervaring van de Inspectie Gezondheidszorg.~~ Het melden van fouten is belangrijk, al was het alleen maar om de fouten te kunnen onderzoeken en er lering uit te trekken voor de toekomst. Bovendien dienen slachtoffers van medische fouten eerlijk bejegend te worden en herstelbehandeling te krijgen. Alle ziekenhuizen hebben speciale protocollen en commissies voor het melden van fouten. ~~Tot nu toe is de meldingsbereidheid laag.~~ Per 1 januari 2008 is het project "Veilig Incident Melden" in ziekenhuizen ingevoerd. Hierbij kunnen ziekenhuismedewerkers medische fouten anoniem melden, teneinde de meldingsbereidheid te vergroten. Dit project is controversieel. Onder andere SIN-NL is een tegenstander van anoniem fouten melden, omdat hierbij voorbijgegaan wordt aan de persoonlijke en professionele verantwoordelijkheid van medewerkers. == Wetsvoorstel Vertel en Herstel==

Medische fout: verschil tussen versies