Glomerulaire filtratiesnelheid: verschil tussen versies
Verwijderde inhoud Toegevoegde inhoud
Engelse term toegevoegd (vnml afkorting GFR is gangbaar) |
k Links fix met AWB |
||
Regel 1:
De '''glomerulaire filtratiesnelheid''' (ook [[Engels]]: '''Glomerular filtration rate''', '''GFR''') is het totale volume van [[voorurine]] dat in een gedefinieerde tijdseenheid gefilterd wordt door alle [[glomerulus|glomeruli]] van beide [[
De GFR is de belangrijkste factor voor het inschatten van de nierfunctie. In het ziekenhuis wordt de GFR bepaald door de benaderende bepaling van de kreatinineklaring (zie ook [[renale klaring]]).
Regel 5:
[[Klaring]] betekent hier de snelheid waarmee de nieren een bepaalde stof per tijdseenheid uit het bloed verwijderen. Ter bepaling van de GFR wordt een substantie als indicator genomen die in het tubulussysteem van de nier niet gesecerneerd of teruggeresorbeerd wordt. Normaliter is het lichaamseigen kreatinine hiervoor geschikt dat in een relatief constante concentratie in het plasma aanwezig is. Nadelen van deze indicator zijn het feit dat zijn concentratie afhankelijk is van de hoeveelheid spiermassa en dat hij in geringe, maar verwaarloosbare mate tubulair gesecerneerd wordt.
Ter bepaling van de glomerulaire filtratiesnelheid wordt urine verzameld gedurende een gedefinieerde periode (in het ziekenhuis: t = 24 uur). De volume (V) evenals de kreatinineconcentratie van de verzamelde urine worden bepaald. Bovendien wordt de plasmaconcentratie van het kreatinine bepaald uit een bloedproef van de patiënt. De plasmaconcentratie van het kreatinine is gelijk aan de concentratie in het glomerulair filtraat (primaire urine) <math>c_{krea, plasma}=c_{krea, glom. filtraat}</math>
De berekening baseert op de overweging dat de in de glomerulus gefiltreerde hoeveelheid kreatinine gedurende een bepaalde tijd (t) gelijk is aan de hoeveelheid kreatinine, die gedurende deze tijd in de urine wordt uitgescheiden. Dit is slechts het geval indien, zoals boven beschreven, de indicator niet tubulair gesecerneerd of geresorbeerd wordt:
Regel 35:
* <math>S_{Cr}</math>: serumkreatinine in mg/dl
* leeftijd: leeftijd in jaren
b) Formule van Cockcroft-Gault
Regel 50 ⟶ 49:
Graad / klaring ml / min stadium van [[nierinsufficiëntie]]
* Stadium I
* Stadium II : 60-89 betekent laaggradig functieverlies
Regel 58 ⟶ 57:
* Stadium IV : 15-29 betekent zwaar functieverlies
* Stadium V
== Bronnen ==
<references/>
==
*[http://www.cato.eu/nl/gfr-cockcroft-gault.html Online GFR Calculator Cockcroft-Gault]
*[http://www.cato.eu/nl/gfr-jeliffe.html Online GFR Calculator Jeliffe]
| |||