Overleg:Verpleegkundige anamnese
Laatste reactie: 10 jaar geleden door Patu nl
Moet een verpleegkundige anamnese apart van de medische worden opgesteld of kunnen beiden in een zelfde digitaal document een gezamenlijke anamese opbouwen(met vastlegging wie wat heeft genoteerd) . Karolien Smets, stafmedewerker verpleging – De voorgaande bijdrage werd geplaatst door 194.8.52.2 (overleg · bijdragen)
- Geen idee, maar ik ben dan ook geen verpleegkundige. Ik zou me veiliger voelen bij een gezamelijke anamnese, denk ik. Kleuske (overleg) 24 okt 2013 10:57 (CEST)
- De verpleegkundige anamnese maakt onderdeel uit van het verpleegkundig dossier, de medische anamnese maakt onderdeel uit van het medisch dossier (in elektronische vorm maken medisch en verpleegkundig dossier samen onderdeel uit van het elektronisch patiëntendossier). De verpleegkundige kijkt met een eigen "bril" naar de situatie van de persoon, zoals de arts of paramedicus dat ook doet vanuit zijn/haar professie. Doel voor de verpleegkundige is het stellen van een verpleegkundige diagnose, voor de arts de medische diagnose... Deze "bril" vertaalt zich in een eigen vragenlijst. Vaak is deze vragenlijst opgebouwd aan de hand van een theorie, zoals (voor de verpleegkundige anamnese) de gezondheidspatronen van Gordon. Hoewel dit dus gescheiden documenten zijn maken zij samen onderdeel uit van het patiënten dossier en zal er uitwisseling van informatie zijn (inzage van informatie). Uit eigen praktijkervaring zie ik dat er zeker overlap bestaat van informatie: bijv. bij allergieën, voorgeschiedenis en medicijngebruik. Hierdoor ontstaat er samenwerking tussen disciplines deze informatie te verzamelen (bijv. verpleegkundige inventariseert medicijngebruik, arts verifieert en fiatteert dit).
Patu (?) 11 nov 2013 18:28 (CET)
- De verpleegkundige anamnese maakt onderdeel uit van het verpleegkundig dossier, de medische anamnese maakt onderdeel uit van het medisch dossier (in elektronische vorm maken medisch en verpleegkundig dossier samen onderdeel uit van het elektronisch patiëntendossier). De verpleegkundige kijkt met een eigen "bril" naar de situatie van de persoon, zoals de arts of paramedicus dat ook doet vanuit zijn/haar professie. Doel voor de verpleegkundige is het stellen van een verpleegkundige diagnose, voor de arts de medische diagnose... Deze "bril" vertaalt zich in een eigen vragenlijst. Vaak is deze vragenlijst opgebouwd aan de hand van een theorie, zoals (voor de verpleegkundige anamnese) de gezondheidspatronen van Gordon. Hoewel dit dus gescheiden documenten zijn maken zij samen onderdeel uit van het patiënten dossier en zal er uitwisseling van informatie zijn (inzage van informatie). Uit eigen praktijkervaring zie ik dat er zeker overlap bestaat van informatie: bijv. bij allergieën, voorgeschiedenis en medicijngebruik. Hierdoor ontstaat er samenwerking tussen disciplines deze informatie te verzamelen (bijv. verpleegkundige inventariseert medicijngebruik, arts verifieert en fiatteert dit).
