Overleg:Articaïne
Sjabloon Twijfel toegevoegd bewerken
Ik had geen tijd om zelf de details op te zoeken+het artikel aan te passen, vandaar het sjabloon en onderstaande uitleg:
- 'Hydrochloride'
- Alinea 3: 'vanwege de hydrochloride wordt het gemetaboliseerd in de lever', cf. alinea 2 ('vanwege die amide-groep vindt metabolisme in de lever plaats'). Dit laatste is m.i. juist [1]; bovendien: lokaalanesthetica zijn zwakke basen [2], de HCl/hydrochloride is voor pH-correctie van de oplossing.
- Alinea 4: 'Ook Diazepam bevat hydrochloride'. Dit staat niet in het Farmacotherapeutisch kompas[3]; diazepam is een ongeladen&vetoplosbaar molecuul[4] en volgens mij (weet het niet zeker) is er geen zuur nodig voor pH-correctie.
- Alinea 4: 'Ook Diazepam bevat hydrochloride en mensen kunnen dan flauwvallen'. H+ en Cl- komen in het lichaam voor en zorgen niet voor bewustzijnsdaling; diazepam (benzodiazepine --> GABA-receptor) wel.
- Werking lokaalanesthetica
- Alinea 3: '...in de lever en mag het niet gebruikt worden in combinatie met leveraandoeningen of hartritmestoornissen'. Amidetype lokaalanesthetica worden in de lever gemetaboliseerd, leverfunctiestoornissen zouden de afbraak kunnen vertragen en daardoor de effectduur verlengen. Alle(?) lokaalanesthetica werken cardiodepressief (negatief inotroop, negatief chronotroop, negatief dromotroop), hartritmestoornissen (bradycardie etc.) zijn dan niet handig bij accidentele IV-injectie of hoge doseringen met daarbij grote systemische resorptie.
- Alinea 4: 'Medicatie zoals diazepam en Septocaine hebben een wisselwerking zodat met zeer versuft raakt'. 1) benzodiazepines sederen. 2) indien men van lokaalanesthetica suf raakt is dit een teken van systemische toxiciteit (cerebrale depressie).
- Alinea 5: 'Bij meer dan 2 canules Septodont ... convulsies.'/'bradycardie'. Dit is het gevolg van overdosering danwel (snelle injectie met) hoge systemische resorptie/accidentele i.v.-injectie met daarbij hoge plasmaspiegels. Bij convulsies is diazepam (of elke andere benzodiazepine) niet nuttig, maar noodzakelijk (en soms levensreddend)!.[5]
- Alinea 5: 'Deze dient dan ... adrenaline toe'. Ik denk dat men bij een symptomatische bradycardie niet moet wachten op een arts, maar dat de tandarts zelf noodmedicatie moet spuiten.[6]
- Alinea 7: 'Bovendien ... kan worden'. Bron??
- Varia
- Alinea 4: 'Soms komt het voor dat men moet overgeven na een avondmaaltijd omdat de lever dan te veel werk moet zetten'. Het feit dat de lever 'te veel werk moet verzetten' lijkt mij niet zo waarschijnlijk, bijwerking van de medicatie zou eventueel ook nog kunnen, maar mij lijkt bloed in de maag (na doorslikken van beetjes bloed die bij/na de ingreep vrijkomen in de mond de meest logische oorzaak van misselijkheid/braken.
- Stijl (gehele artikel): Mijns inziens behoeven stofnamen geen hoofdletter, merknamen wel (articaïne, lidocaïne, diazepam, oxazepam, adrenaline, epinefrine; Novocaïne (=procaïne), Septocaine.
- Stijl (gehele artikel): Ik denk dat woorden als 'clean' (al.4) en adviezen ('Eet op...zware spijzen') niet in een/dit artikel horen
- Alinea 3-5 gaan niet helemaal zuiver over articaïne, maar over tandartsverdovingen.
- ↑ (en) Morgan, GE, Mikhail MS, Murray MJ (2006), Clinical Anesthesiology. Lange Medical Books/McGraw-Hill, USA, pp. 269. ISBN 0-07-142358-3.
- ↑ (en) Morgan, GE, Mikhail MS, Murray MJ (2006), Clinical Anesthesiology. Lange Medical Books/McGraw-Hill, USA, pp. 265. ISBN 0-07-142358-3.
- ↑ http://www.fk.cvz.nl/Preparaatteksten/D/diazepam.asp
- ↑ (en) Morgan, GE, Mikhail MS, Murray MJ (2006), Clinical Anesthesiology. Lange Medical Books/McGraw-Hill, USA, pp. 188. ISBN 0-07-142358-3.
- ↑ http://www.fk.cvz.nl/Preparaatteksten/A/articaine_epinefrine.asp#ove
- ↑ http://www.fk.cvz.nl/Preparaatteksten/A/articaine_epinefrine.asp#ove
AmonHeijne (overleg) 9 feb 2013 13:36 (CET)
- Hartelijk dank voor de uitgerebreide toelichting. Ik heb de heren en dames medici uit het Medisch Café om hulp gevraagd.Itsme (overleg) 13 feb 2013 01:56 (CET)
Dit artikel loopt van geen kant en lijkt op een vertaalde reclamefolder uit een exotisch land. De hetze tegen een hydrochloridezout in de lever alleen al maakt het rijp voor directe verwijdering. Het is daarentegen wel een erkend en zinvol middel in de tandartsenpraktijk en daarom dient dit onzin lemma eerst te sneuvelen, of met 80% te worden ingekort.Jc kortekaas apotheker (overleg) 13 feb 2013 10:00 (CET)
Ik heb het hele septocaineverhaal eruit gehaald - B.E. Moeial 17 feb 2013 00:04 (CET)
SP-variant bewerken
In de derde alinea staat De SP variant kan nog lang nawerken..
Los van dat ik vermoed dat dat SP-variant moet zijn, staat er niets over SP in het artikel.
Even rondklikken ([1]Farmacotherapeutisch kompas articaine adrenaline)leerde me dat het gaat om varianten van de Septanest injectievloeistof, waarbij SP langer werkzaam is dan N. De hoeveelheid articaïne is gelijk, maar in de SP-variant zit dubbel zoveel adrenaline.
Helaas kon ik met verder zoeken niet met zekerheid vinden wat SP en N betekenen. Ik wil graag iets toevoegen over wat de SP-variant is (of anders de hele verwijzing weghalen), maar heb onvoldoende medische kennis. Kan iemand me helpen? Dinadineke (overleg) 1 sep 2023 12:14 (CEST)