Imiquimod

dermatologisch medicijn

Imiquimod is een stof die als crème (merknaam Aldara) geregistreerd staat voor het behandelen van de huidaandoeningen keratosis actinica, oppervlakkig basalecelcarcinoom en genitale wratten.

Imiquimod
Chemische structuur
Imiquimod.svg
Farmaceutische gegevens
Halfwaardetijd (t1/2) 20 uur (cutane dosis)
2 uur (subcutaan)
Gebruik
Merknamen Aldara, Imiquimod
Toediening Cutaan
Risico met betrekking tot
Zwangerschapscat. B1 (AU), C (VS)
Databanken
CAS-nummer 99011-02-6
ATC-code D06BB10
PubChem 57469
DrugBank APRD01030
Chemische gegevens
Molecuulformule C14H16N4
IUPAC-naam 1-isobutyl-1H-imidazo[4,5-c]quinolin-4-amine
Molmassa 240,304 g/mol
Portaal  Portaalicoon   Geneeskunde

WerkingsmechanismeBewerken

Imiquimod stimuleert immuuncellen via Toll-like receptor 7 (TLR7)[1]. Het veroorzaakt productie van interferon, waardoor het immuunsysteem van de patiënt wordt gestimuleerd, en hopelijk de afwijkende cellen opruimt. Bijwerkingen zijn: roodheid en irritatie van de huid gedurende de behandeling. Soms is verergering van een auto-immuunaandoening gemeld.

ToepassingBewerken

Imiquimod is een crème die gebruikt kan worden om bepaalde huidaandoeningen te behandelen. Momenteel[(sinds) wanneer?] is imiquimod geregistreerd voor

Er zijn echter allerlei andere toepassingen geprobeerd, zoals Ziekte van Bowen[2], plaveiselcelcarcinoom, lentigo maligna, wratten en waterwratten. Toepassing wordt gereserveerd voor het geval dat andere behandelingen niet voldoende werkzaam zijn, mede door de hoge prijs[3]. Officieel wordt het middel alleen vergoed voor "kleine superficiële basaalcelcarcinomen, indien chirurgische behandeling op praktische bezwaren stuit"[4]. De effectiviteit ligt voor genitale wratten in de orde van 50%[5] tot 85%[6] en bij oppervlakkige basalecelcarcinomen rond 88%[7].

GeschiedenisBewerken

De oorspronkelijke goedkeuring door de FDA was in 1997 (FDA Application No. (NDA) 020723). De stof werd oorspronkelijk op de markt gebracht door 3M Pharma, maar de licentie is recentelijk (2006?) verkocht aan Meda pharma.

ReferentiesBewerken

  1. Hemmi, H., et al. Small anti-viral compounds activate immune cells via the TLR7 MyD88-dependent signaling pathway. Nat Immunol.. 2002 3(2):196-200. PMID 11812998.
  2. van Egmond S, Hoedemaker C, Sinclair R (2007). Successful treatment of perianal Bowen's disease with imiquimod. Int J Dermatol 46 (3): 318-9. PMID: 17343595.
  3. http://www.medicijnkosten.nl
  4. http://wetten.overheid.nl/BWBR0018715/Bijlage2/geldigheidsdatum_02-05-2009
  5. Yan J, Chen SL, Wang HN, Wu TX. Meta-analysis of 5% imiquimod and 0.5% podophyllotoxin in the treatment of condylomata acuminata. Dermatology. 2006;213(3):218-23. PMID 17033171
  6. Stefanaki C, Katzouranis I, Lagogianni E, Hadjivassiliou M, Nicolaidou E, Panagiotopoulos A, Anyfantakis V, Bethimoutis G, Rallis E, Antoniou C, Katsambas A. Comparison of cryotherapy to imiquimod 5% in the treatment of anogenital warts. Int J STD AIDS. 2008 Jul;19(7):441-4. PMID 18574113
  7. Bath-Hextall FJ, Perkins W, Bong J, Williams HC. Interventions for basal cell carcinoma of the skin. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan 24;(1):CD003412. PMID 17253489

Externe linkBewerken