Coeliakie: verschil tussen versies
Verwijderde inhoud Toegevoegde inhoud
→Antilichamen: SPIN,SNOUT, specificiteit rule IN, sensitivity rule OUT |
→Antilichamen: rechtzetting sensitiviteit link |
||
Regel 95:
=== Bloedtesten ===
==== Antilichamen ====
De [[serologie|serologische]] bepaling van antilichamen is bruikbaar in het aantonen ([[Sensitiviteit en specificiteit|specificiteit]] van ongeveer 95%) en het uitsluiten ([[Sensitiviteit en specificiteit|sensitiviteit]] van ongeveer 98%) van de ziekte. Een positieve bloedtest wordt idealiter gevolgd door een endoscopie. Een negatieve test kan ook aanleiding geven tot biopsiename, wanneer de symptomen toch doen denken aan de aandoening. Deze test kan ook de 2% gevallen die ongediagnosticeerd bleven bij serologische bepaling (de sensitiviteit van serologische bepaling bedroeg immers 98%) oppikken. Daarnaast kunnen door biopsiename alternatieve verklaringen voor de symptomen geformuleerd worden. Omwille van deze redenen geldt endoscopie met biopsie nog steeds als gouden standaard bij de diagnose van coeliakie.
Gezien de ontwikkelingen in bloedtesten (IgA-tTG in combinatie met IgG-DGP) en de betrouwbaarheid hiervan, zal deze gouden standaard bij kinderen in een gecontroleerde omgeving worden aangepast. De Europese richtlijn is dan dat in dit soort gevallen (symptomen en een positieve uitslag op de bloedtest) er geen biopsie genomen hoeft te worden om de diagnose Coeliakie te stellen. Deze aanpassing zal in Nederland van kracht worden in september 2011 op een symposium door het LUMC.
| |||