Gastro-oesofageale reflux: verschil tussen versies

414 bytes toegevoegd ,  8 jaar geleden
→‎Behandeling: Toupet vs Nissen en open vs laparo zijn onafhankelijke keuzen, +ref
(meer over operaties, met illustratie)
(→‎Behandeling: Toupet vs Nissen en open vs laparo zijn onafhankelijke keuzen, +ref)
Veruit het grootste deel van de patiënten kan behandeld worden met medicijnen die de maagzuurproductie stilleggen, zoals [[protonpompremmer]]s en [[H2-antagonist]]en, of het zuur binden. Refluxklachten komen zeer veel voor: [[maagzuurremmer]]s vormen van alle geneesmiddelen een van de grootste kostenposten in Nederland.
 
In ernstige gevallen van de ziekte kan een chirugische ingreep worden toegepast, een zogeheten fundoplicatie (vouwen van de ''fundus gastricus'', de koepel van de maag). De klassieke methode is de fundoplicatie volgens Nissen, waarbij middels een gewone, open operatie de koepel 360 graden om de slokdarm gevouwen wordt<ref name=nissen>{{cite journal |author=Nissen R. Nissen |title=Eine einfache Operation zur Beeinflussung der Refluxoesophagitis |language=German |journal=Schweizerische medizinische Wochenschrift |volume=86 |issue=Suppl 20 |pages=590–2 |year=1956 |pmid=13337262}}</ref>. TegenwoordigEr wordtbestaan meesalverschillende gekozenvariaties voorop eendeze eenmethode, zogenoemdezoals [[Laparoscopie|laparoscopische]]de fundoplicatie volgens Toupet <ref>[http://www.refluxziekte.nl/patienteninformatie-bij-toupet-fundoplicatie fundoplicatie]</ref>, waarbij de koepel niet helemaal om de slokdarm wordt gevouwen, maar alleen langs de achterkant<ref name=davis>{{cite journal|author=C.S. Davis, A. Baldea, J.R. Johns, R.J. Joehl en P.M. Fisichella |title=The Evolution and Long-Term Results of Laparoscopic Antireflux Surgery for the Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease |journal=JSLS |year=2010 |volume=14 |pages=332-341 |doi=10.4293/108680810X12924466007007}}</ref>. Tegenwoordig wordt deze ingreep meestal [[Laparoscopie|laparoscopisch]] uitgevoerd <ref name=davis/>.
 
Fundoplicatie is een goede behandelingskeuze voor patiënten die niet goed geholpen zijn met zuurremmende medicijnen, het is echter belangrijk dat deze operatie wordt verricht door een chirurg met veel ervaring hierin. Veruit het grootste deel van de patiënten reageert echter wel goed op zuurremmende medicatie, en heeft geen operatie nodig.
 
== Baby's ==
4.813

bewerkingen