Gebruiker:Hannolans/Intensieve zorg
- coronaire intensive care-afdeling (CCU of soms CICU) voor hartaandoeningen
- medische intensive care unit (MICU)
- chirurgische intensive care (SICU)
- pediatrische intensive care afdeling (PICU)
- neurowetenschap intensive care unit (NCCU)
- 's nachts intensief herstel (OIR)
- shock / trauma intensive care unit (STICU)
- neonatale intensive care (NICU)
- ICU op de afdeling spoedeisende hulp (E-ICU) [1]
Patiëntbewaking bewerken
Bewaking verwijst naar verschillende hulpmiddelen en technologieën die worden gebruikt om de medische toestand van een patiënt continu in de gaten te houden. Deze kunnen tests omvatten om de bloedstroom en gasuitwisseling van het lichaam te evalueren, of om de functie van organen zoals het hart en de longen te beoordelen. Over het algemeen zijn er twee soorten bewaking op de ICU: niet-invasief en invasief. [2]
Non-invasieve bewaking bewerken
Voor non-invasieve bewaking is het niet nodig door de huid te prikken en het veroorzaakt meestal geen pijn. Deze middelen zijn goedkoper, gemakkelijker uit te voeren en sneller te bereiken [2] .
- Vitale symptomen zoals hartslag, bloeddruk, ademhalingssnelheid, lichaamstemperatuur
- Echocardiogram om de functie en structuur van het hart te evalueren
- Elektro-encefalografie (EEG) om de elektrische activiteit van de hersenen te meten
- Elektrocardiogram om abnormale hartritmes, elektrolytstoornissen en coronaire bloedstroom te detecteren
- Pulsoximetrie voor het bewaken van zuurstofniveaus in het bloed
- Thoracale elektrische bio-impedantie (TEB) -cardiografie om de vloeistofstatus en hartfunctie te controleren
- Echografie om interne structuren te evalueren, waaronder hart, longen, galblaas, lever, nieren, blaas en bloedvaten
Invasieve bewaking bewerken
Invasieve bewaking biedt over het algemeen nauwkeurigere metingen, maar voor deze tests kan bloedafname noodzakelijk zijn of moet door de huid geprikt worden en kunnen pijnlijk of ongemakkelijk zijn [2] .
- Arteriële lijn om de bloeddruk direct te bewaken en arteriële bloedgasmetingen te verkrijgen
- Bloedafname of venapunctuur om verschillende bloedbestanddelen te controleren en therapeutische behandelingen toe te dienen
- Intracraniële drukbewaking om de druk in de schedel en op de hersenen te beoordelen
- Intravesiculaire manometrie (blaasdruk) metingen om te beoordelen op intra-abdominale druk
- Centrale lijn en perifeer ingebrachte centrale katheterlijnen (PICC) voor medicijninfusies, vloeistoffen of totale parenterale voeding
- Bronchoscopie om naar longen en luchtwegen te kijken en vloeistof in de longen te bemonsteren
- Longslagaderkatheter om de functie van het hart, het bloedvolume en de zuurstofvoorziening van het weefsel te bewaken
Intensieve zorg volgt meestal een system-by-systembenadering van de behandeling. [3] De negen belangrijkste systemen die op de intensive care worden bekeken zijn het cardiovasculair systeem, centraal zenuwstelsel, endocrien systeem, maagdarmkanaal (en voedingstoestand), hematologie, integumentair systeem, microbiologie (inclusief sepsisstatus), nier en ademhalingssysteem . Als zodanig worden de negen sleutelsystemen elk bekeken op basis van observatie-interventie-impressie om een dagelijks plan te produceren.
Cardiovasculair bewerken
- Tijdelijke hartstimulatiekatheters voor atriale, ventriculaire of tweekamerstimulatie
- Intra-aortaballonpomp om patiënten met cardiogene shock te stabiliseren
- Ventriculair hulpmiddel om de functie van de linker hartkamer te ondersteunen, vaak bij patiënten met gevorderd hartfalen
Maag-darmkanaal bewerken
- Voedingsslang voor kunstmatige voeding
- Nasogastrische intubatie kan worden gebruikt om kunstmatige voeding te geven, maar kan ook worden gebruikt om maag- en darminhoud te verwijderen
- Peritoneale aspiratie en lavage om vocht in de buikholte te bemonsteren
Renaal bewerken
- Hemofiltratie voor acuut nierletsel
Ademhaling bewerken
- Mechanische ventilatie om de ademhaling en oxygenatie te ondersteunen via een endotracheale tube, tracheotomie (invasief) of zuurstofmasker (niet-invasief).
- Thoracentese of buisthoracostomie om vocht of lucht in de pleuraholte te verwijderen
Medicijnen bewerken
Een breed scala van geneesmiddelen kunnen worden ingezet waaronder inotrope, sedativa, verschillende antibiotica en analgetica.
- ↑ Yim, KM (20 June 2018). A paradigm shift in the provision of improved critical care in the emergency department. Hong Kong Medical Journal 24 (3): 293–297. PMID 29926792. DOI: 10.12809/hkmj176902.
- ↑ a b c Civetta, Taylor, & Kirby's critical care, 4th. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia (2009). ISBN 978-0-7817-6869-6.
- ↑ Critical care medicine : principles of diagnosis and management in the adult, 3rd. Mosby Elsevier, Philadelphia, PA (2008). ISBN 978-0-323-07095-9.