Lidocaïne: verschil tussen versies
Verwijderde inhoud Toegevoegde inhoud
red. inl. |
indeling |
||
Regel 26:
}}
'''Lidocaïne''' is een [[verdovingsmiddel]] dat veel gebruikt wordt om plaatselijk te verdoven. De stof is opgenomen in de [[lijst van essentiële geneesmiddelen]] van de [[Wereldgezondheidsorganisatie|WHO]].
== Lidocaïne.HCl ==▼
Omdat lidocaïne een [[base (scheikunde)|base]] is met een redelijk hoge [[Zuurconstante|p''K''<sub>a</sub>]], bindt men het met [[zoutzuur]] (HCl). Dit zorgt ervoor dat lidocaïnehydrochloride in water een [[pH]] heeft van ongeveer 5. In de cel is lidocaïne aanwezig als lidocaine-base en daarmee is de [[ionisatie]] optimaal om te functioneren (geïoniseerde lidocaïne kan het [[celmembraan]] niet passeren).▼
== Combinatie met adrenaline ==▼
Vaak wordt lidocaïne gemengd met [[adrenaline (hoofdbetekenis)|adrenaline]], omdat dit product een [[vasoconstrictie]] (vaatvernauwing) veroorzaakt. Dit wil zeggen dat de kleine bloedvaatjes vernauwen en zodoende wordt het depot lidocaïne minder snel afgevoerd door het bloed. Hierdoor blijft lidocaïne langer ter plaatse en zal de verdoving langer werken. De vasoconstrictie zorgt ook voor een mindere mate van bloeding. In de bijsluiter wordt de combinatie van lidocaïne met adrenaline ontraden voor de verdoving van lichaamsextremiteiten (zoals vingers, tenen, penis etc).<ref>[http://www.consumed.nl/bijsluiters/2693/Xylocaine_1_-_Adrenaline_injectievloeistof Consumed bijsluiter: Xylocaine 1% - Adrenaline, injectievloeistof]</ref> Dit advies is gebaseerd op het algemene advies van artsen om geen adrenaline met lokale pijnstillers (zoals lidocaine) te combineren bij deze toepassing, omdat vaatvernauwing gecombineerd met een gebrek aan [[collateraal|collaterale]] bloedcirculatie [[necrose]] in die weefsels kan veroorzaken. Er is echter geen klinisch bewijs dat lidocaïne in het bijzonder een oorzaak is van deze bijwerking.<ref name="PMID 20697319">{{en}}{{Aut|Chowdhry S, Seidenstricker L, Cooney DS, Hazani R, Wilhelmi BJ.}} Do not use epinephrine in digital blocks: myth or truth? Part II. A retrospective review of 1111 cases. Plast Reconstr Surg. 2010 Dec;126(6):2031–4. {{PMID|20697319}}. {{DOI|10.1097/PRS.0b013e3181f44486}}.</ref>▼
== Toepassingen ==
Regel 44 ⟶ 38:
Lidocaïne wordt ook gebruikt om [[cocaïne]] mee te versnijden. Zowel lidocaïne als cocaïne heeft een verdovend effect van het neusslijmvlies en het tandvlees bij inhalatie door de neus, en de gebruiker zal het idee hebben hoge kwaliteit cocaïne te gebruiken.
▲== Combinatie met adrenaline ==
{{Appendix}}▼
▲Vaak wordt lidocaïne gemengd met [[adrenaline (hoofdbetekenis)|adrenaline]], omdat dit product een [[vasoconstrictie]] (vaatvernauwing) veroorzaakt. Dit wil zeggen dat de kleine bloedvaatjes vernauwen en zodoende wordt het depot lidocaïne minder snel afgevoerd door het bloed. Hierdoor blijft lidocaïne langer ter plaatse en zal de verdoving langer werken. De vasoconstrictie zorgt ook voor een mindere mate van bloeding. In de bijsluiter wordt de combinatie van lidocaïne met adrenaline ontraden voor de verdoving van lichaamsextremiteiten (zoals vingers, tenen, penis etc).<ref>[http://www.consumed.nl/bijsluiters/2693/Xylocaine_1_-_Adrenaline_injectievloeistof Consumed bijsluiter: Xylocaine 1% - Adrenaline, injectievloeistof]</ref> Dit advies is gebaseerd op het algemene advies van artsen om geen adrenaline met lokale pijnstillers (zoals lidocaine) te combineren bij deze toepassing, omdat vaatvernauwing gecombineerd met een gebrek aan [[collateraal|collaterale]] bloedcirculatie [[necrose]] in die weefsels kan veroorzaken. Er is echter geen klinisch bewijs dat lidocaïne in het bijzonder een oorzaak is van deze bijwerking.<ref name="PMID 20697319">{{en}}{{Aut|Chowdhry S, Seidenstricker L, Cooney DS, Hazani R, Wilhelmi BJ.}} Do not use epinephrine in digital blocks: myth or truth? Part II. A retrospective review of 1111 cases. Plast Reconstr Surg. 2010 Dec;126(6):2031–4. {{PMID|20697319}}. {{DOI|10.1097/PRS.0b013e3181f44486}}.</ref>
▲== Lidocaïne.HCl ==
▲Omdat lidocaïne een [[base (scheikunde)|base]] is met een redelijk hoge [[Zuurconstante|p''K''<sub>a</sub>]], bindt men het met [[zoutzuur]] (HCl). Dit zorgt ervoor dat lidocaïnehydrochloride in water een [[pH]] heeft van ongeveer 5. In de cel is lidocaïne aanwezig als lidocaine-base en daarmee is de [[ionisatie]] optimaal om te functioneren (geïoniseerde lidocaïne kan het [[celmembraan]] niet passeren).
▲{{Appendix}}
{{DEFAULTSORT:Lidocaine}}
[[Categorie:Tandheelkunde]]
[[Categorie:Anestheticum]]
| |||