Apenpokken: verschil tussen versies

24.692 bytes toegevoegd ,  3 maanden geleden
k
Wijzigingen door SNR2008 (Overleg) hersteld tot de laatste versie door Ymnes
(Tekst vervangen door "Follow @subway_surfers_cheater on tiktok!{{medisch}} {{Infobox aandoening | naam = Apenpokken | afbeelding = Monkeypox.jpg | caption = | ICD10 = {{ICD10|B|04}} | ICD9 = {{ICD9|059.01}} }} Categorie:Infectieziekte")
Labels: Vervangen Ongedaan gemaakt Visuele tekstverwerker Misbruikfilter: Leeghalen
k (Wijzigingen door SNR2008 (Overleg) hersteld tot de laatste versie door Ymnes)
Label: Terugdraaiing
Follow @subway_surfers_cheater on tiktok!{{medisch}}
{{Infobox aandoening
| naam = Apenpokken
| ICD9 = {{ICD9|059.01}}
}}
'''Apenpokken''' is een [[virusinfectie]] die wordt veroorzaakt door het [[apenpokkenvirus]] (''monkeypox virus'' of MPV) en vooral in West- en Midden-Afrika voorkomt. Het is een [[zoönose]] (ziekte die van dier op mens kan overgaan) die vooral voorkomt bij knaagdieren in Afrika. De ziekte verloopt bij mensen meestal mild.
 
Symptomen beginnen met [[koorts]], hoofdpijn, spierpijn, [[Lymfadenopathie|gezwollen lymfeklieren]] en vermoeidheid.<ref name="CDC2015About">{{Citeer web|url=https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/about.html|titel=About Monkeypox|bezochtdatum=15-10-2017|datum=11-05-2015|werk=CDC|taal=en|archiefurl=https://web.archive.org/web/20171015202400/https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/about.html|archiefdatum=15-10-2017}}</ref> Dit wordt gevolgd door uitslag die [[Blaar (medisch)|blaren]] en korsten vormt.<ref name="CDC2017Sym" /> De tijd vanaf blootstelling tot het begin van de symptomen is ongeveer tien dagen.<ref name="CDC2017Sym" /> De duur van de symptomen is meestal twee tot vier weken.<ref name="CDC2017Sym">{{Citeer web|url=https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/symptoms.html|titel=Signs and Symptoms Monkeypox|bezochtdatum=15-10-2017|datum=11-05-2015|werk=CDC|taal=en|archiefurl=https://web.archive.org/web/20171015202514/https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/symptoms.html|archiefdatum=15-101-2017}}</ref>
 
Apenpokken kan worden verspreid door het gebruik van [[bushmeat]], een beet of krab van een dier, lichaamsvloeistoffen, besmette voorwerpen of nauw contact met een geïnfecteerd persoon.<ref name="CDC2015Trans" /> Aangenomen wordt dat het virus normaal gesproken circuleert onder bepaalde [[knaagdieren]] in Afrika.<ref name="CDC2015Trans">{{Citeer web|url=https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/transmission.html|titel=Transmission Monkeypox|bezochtdatum=15-10-2017|datum=11-05-2015|werk=CDC|taal=en|archiefurl=https://web.archive.org/web/20171015202658/https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/transmission.html|archiefdatum=15-10-2017}}</ref> De diagnose kan worden bevestigd door een [[laesie]] te testen op het [[Desoxyribonucleïnezuur|DNA]] van het virus.<ref name="CDC2015Out">{{Citeer web|url=https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/outbreak.html|titel=2003 U.S. Outbreak Monkeypox|bezochtdatum=15-10-2017|datum=11-05-2015|werk=CDC|taal=en|archiefurl=https://web.archive.org/web/20171015202731/https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/outbreak.html|archiefdatum=15-10-2017}}</ref> De ziekte kan lijken op [[waterpokken]].<ref name="Mc2014">{{Citeer journal|datum=01-2014|titel=Human monkeypox|journal=Clinical Infectious Diseases|volume=58|issue=2|pagina's=260–67|pmid=24158414|doi=10.1093/cid/cit703}}</ref>
Het [[pokken]]-vaccin kan infectie voorkomen met een effectiviteit van 85%.<ref name="CDC2015Out" /><ref>{{Citeer web|url=https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/clinicians/treatment.html#anchor_1545414760080|titel=Monkeypox and Smallpox Vaccine|bezochtdatum=2022-05-18|datum=2021-07-18|werk=www.cdc.gov|taal=en}}</ref> In 2019 werd in de Verenigde Staten een vaccin tegen apenpokken goedgekeurd.<ref>{{Citeer web|url=https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-live-non-replicating-vaccine-prevent-smallpox-and-monkeypox|titel=FDA approves first live, non-replicating vaccine to prevent smallpox and monkeypox|bezochtdatum=27 september 2019|datum=24 september 2019|werk=FDA|taal=en}}</ref> Er zijn geen apenpokken-specifieke behandelingen.<ref name="CDC2019Tx">{{Citeer web|url=https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/clinicians/treatment.html|titel=Treatment|bezochtdatum=11-10-2019|datum=28-12-2018|werk=www.cdc.gov|taal=en}}</ref> [[Cidofovir]] of [[brincidofovir]] kunnen nuttig zijn.<ref name="Mc2014" /><ref name="CDC2019Tx" /> In Afrika lopen meldingen van het risico op overlijden zonder behandeling op tot 10%.<ref name="CDC2017Sym" />
De ziekte komt vooral voor in [[Centraal-Afrika|Centraal-]] en [[West-Afrika]].<ref name="Bunge2022">{{Citeer journal|achternaam=Bunge|voornaam=Eveline M.|datum=11 februari 2022|titel=The changing epidemiology of human monkeypox—A potential threat? A systematic review|journal=PLOS Neglected Tropical Diseases|volume=16|issue=2|pagina's=e0010141|issn=1935-2735|pmid=35148313|pmc=8870502|doi=10.1371/journal.pntd.0010141|taal=en}}</ref> Het werd voor het eerst geïdentificeerd in 1958 bij [[Apen|laboratoriumapen]].<ref name="CDC2015Main">{{Citeer web|url=https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/index.html|titel=Monkeypox|bezochtdatum=15-10-2017|datum=11-05-2015|werk=CDC|taal=en|archiefurl=https://web.archive.org/web/20171015113128/https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/index.html|archiefdatum=15-10-2017}}</ref> De eerste gevallen bij mensen werden gevonden in 1970 in de [[Congo-Kinshasa|Democratische Republiek Congo]].<ref name="CDC2015Main" /> Een uitbraak die in 2003 in de Verenigde Staten plaatsvond, was terug te voeren op een dierenwinkel waar uit [[Ghana]] geïmporteerde knaagdieren werden verkocht.<ref name="CDC2015Out" /> De eerste gevallen van wijdverbreide overdracht van apenpokken door de gemeenschap buiten Afrika deden zich voor tijdens een uitbraak in het Verenigd Koninkrijk in mei 2022.
Op 20 mei 2022 werd het eerste geval van apenpokken in Nederland vastgesteld,<ref name="rivm">{{Citeer web|url=https://www.rivm.nl/monkeypox-apenpokken|titel=Monkeypox (apenpokken)|bezochtdatum=2022-05-20|werk=www.rivm.nl}}</ref> en dezelfde dag twee in België.
 
== Tekenen en symptomen ==
Symptomen beginnen met [[koorts]], hoofdpijn, [[spierpijn]] en [[Fatigue|vermoeidheid]].<ref name="CDC2017Sym" /> In tegenstelling tot de veel ernstiger [[pokken]], zijn er ook [[Lymfadenopathie|gezwollen klieren]].<ref name="CDC2017Sym" /> Binnen een paar dagen of langer na de koorts verschijnen laesies, meestal eerst op het gezicht voordat ze zich naar andere delen van het lichaam verspreiden.<ref name="CDC2017Sym" /> Ze beginnen als kleine platte plekjes, voordat ze kleine bultjes worden die zich vervolgens vullen met eerst heldere vloeistof en vervolgens pus, die vervolgens openbarsten en korsten vormen.<ref name="CDC2017Sym" /> Het lijkt identiek aan de uitslag van [[pokken]].<ref name="Kumar2020">{{Citeer boek|titel=Kumar and Clark's Clinical Medicine|auteur=Barlow|voornaam=Gavin|taal=en|uitgever=Elsevier|datum=2020|pagina's=517|ISBN=978-0-7020-7870-5|editie=10th|hoofdstuk=20. Infectious disease|hoofdstukurl=https://books.google.com/books?id=sl3sDwAAQBAJ&pg=PA517}}</ref> Een getroffen persoon kan twee tot vier weken onwel blijven.<ref name="CDC2017Sym" />
In ziekte-endemische gebieden in Afrika is een beperkte verspreiding van infectie van mens-op-mens gemeld.<ref name="Hut2001">{{Citeer journal|titel=Outbreak of human monkeypox, Democratic Republic of Congo, 1996 to 1997|journal=Emerging Infectious Diseases|volume=7|issue=3|pagina's=434–38|pmid=11384521|pmc=2631782|doi=10.3201/eid0703.010311|jaar=2001}}</ref>
== Oorzaak ==
[[Bestand:Ngarai_Sianok_sumatran_monkey.jpg|miniatuur| Een cynomolgus-aap, of [[Java-aap|krabetende makaak]]]]
Het [[apenpokkenvirus]] veroorzaakt de ziekte bij zowel mensen als dieren. Het werd voor het eerst geïdentificeerd door Preben von Magnus in 1958 als een [[pathogeen]] van [[Java-aap|krabetende makaken]] (''Macaca fascicularis'') die als [[Dierproef|proefdieren]] werden gebruikt, toen twee uitbraken van een pokkenachtige ziekte plaatsvonden in kolonies van apen die voor onderzoek werden gehouden.<ref name="CDC2015About" /> De krabetende makaak wordt vaak gebruikt voor [[Neurologie|neurologische]] experimenten.
== Diagnose ==
Klinische differentiële diagnose moet rekening houden met andere huiduitslagziekten, zoals waterpokken, mazelen, bacteriële huidinfecties, schurft, syfilis en medicatiegerelateerde allergieën. [[Lymfadenopathie]] tijdens het prodromale stadium van de ziekte kan apenpokken onderscheiden van waterpokken of pokken. De diagnose kan worden geverifieerd door te testen op het virus. [[Polymerasekettingreactie]] (PCR) testen van monsters van huidlaesies is de laboratoriumtest die de voorkeur heeft; PCR-bloedonderzoeken zijn meestal niet doorslaggevend omdat het virus niet erg lang in het bloed blijft. Om de testresultaten te interpreteren is informatie nodig over de datum waarop de koorts begon, de datum waarop de uitslag begon, de datum waarop het monster werd afgenomen, het huidige stadium van de uitslag en de leeftijd van de patiënt.<ref name="WHOfactJune2018">{{Citeer web|url=https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox|titel=Monkeypox|datum=9 december 2019|werk=World Health Organization}}</ref>
== Preventie ==
[[Inenting|Vaccinatie]] tegen pokken wordt verondersteld bescherming te bieden tegen menselijke apenpokkeninfectie, omdat het nauw verwante virussen zijn en het vaccin dieren beschermt tegen experimentele dodelijke apenpokken-besmettingen.<ref>{{Citeer journal|datum=01-2008|titel=Clonal vaccinia virus grown in cell culture fully protects monkeys from lethal monkeypox challenge|journal=Vaccine|volume=26|issue=4|pagina's=581–88|pmid=18077063|doi=10.1016/j.vaccine.2007.10.063}}</ref> Dit is niet overtuigend aangetoond bij mensen, omdat de routinematige vaccinatie tegen pokken werd stopgezet na de [[Pokken|uitroeiing van de pokken]].<ref>{{Citeer web|url=https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox|titel=Monkeypox|bezochtdatum=2022-04-27|werk=www.who.int|taal=en}}</ref>
Er is gemeld dat het pokkenvaccin het risico op apenpokken bij eerder gevaccineerde personen in Afrika vermindert. De afname van de immuniteit tegen pokkenvirussen bij blootgestelde populaties is een factor in de prevalentie van apenpokken. Het wordt zowel toegeschreven aan afnemende kruisbeschermende immuniteit bij degenen die vóór 1980 werden gevaccineerd toen massale pokkenvaccinaties werden stopgezet, als aan het geleidelijk toenemende aantal niet-gevaccineerde personen.<ref name="Kantele, A. 2016">{{Citeer journal|datum=2016-08|titel=Emerging diseases-the monkeypox epidemic in the Democratic Republic of the Congo|journal=Clinical Microbiology and Infection|volume=22|issue=8|pagina's=658–59|pmid=27404372|doi=10.1016/j.cmi.2016.07.004}}</ref>
De Amerikaanse [[Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC) beveelt aan dat personen die onderzoek doen naar uitbraken van apenpokken en die betrokken zijn bij de zorg voor geïnfecteerde personen of dieren, een pokkenvaccinatie krijgen om zich tegen apenpokken te beschermen. Personen die nauw of intiem contact hebben gehad met personen of dieren waarvan is bevestigd dat ze apenpokken hebben, moeten ook worden gevaccineerd.<ref name="cdc.gov">{{Citeer web|url=https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/about.html|titel=About Monkeypox|bezochtdatum=2022-04-27|datum=2021-11-22|werk=www.cdc.gov|taal=en}}</ref>
De CDC beveelt pre-expositievaccinatie niet aan voor niet-blootgestelde [[dierenarts]]en, veterinair personeel of dierencontrolebeambten, tenzij dergelijke personen betrokken zijn bij veldonderzoek.<ref name="cdc.gov"/>
== Behandeling ==
In de [[Europese Unie]] is [[tecovirimat]] goedgekeurd voor de behandeling van verschillende pokkenvirussen, waaronder apenpokken.<ref>{{Citeer web|url=https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/tecovirimat-siga|titel=Tecovirimat SIGA|datum=28-01-2022|uitgever=European Medicines Agency}}</ref>
== Epidemiologie ==
Apenpokken als een ziekte bij mensen werd voor het eerst in verband gebracht met een ziekte in de [[Congo-Kinshasa|Democratische Republiek Congo]] (voorheen Zaïre), in de stad [[Basankusu]], in de provincie [[Evenaarsprovincie|Équateur]], in 1970.<ref>{{Citeer journal|titel=A human infection caused by monkeypox virus in Basankusu Territory, Democratic Republic of the Congo|journal=Bulletin of the World Health Organization|volume=46|issue=5|pagina's=593–97|pmid=4340218|pmc=2480792|jaar=1972}}</ref> In de [[Congo-Kinshasa|DRC/Zaïre]] werd in 1996-1997 een tweede uitbraak van menselijke ziekten vastgesteld. In 2003 vond een kleine uitbraak van menselijke apenpokken plaats in de Verenigde Staten onder eigenaren van prairiehonden als huisdier.<ref>{{Citeer web|url=https://www.cdc.gov/ncidod/monkeypox/pdf/factsheet2.pdf|titel=What You Should Know About Monkeypox|bezochtdatum=2008-03-21|datum=2003-06-12|werk=Fact Sheet|uitgever=[[Centers for Disease Control and Prevention]]|archiefurl=https://web.archive.org/web/20080625212950/http://www.cdc.gov/ncidod/monkeypox/pdf/factsheet2.pdf|archiefdatum=2008-06-25}}</ref> De uitbraak vond zijn oorsprong in [[Villa Park (Illinois)|Villa Park, Illinois]], buiten Chicago, toen een handelaar in exotische dieren jonge prairiehonden hield in de nabijheid van een geïnfecteerde Gambiaanse buidelrat (''Cricetomys gambianus'') die recent uit [[Accra|Accra, Ghana]] was geïmporteerd. Eenenzeventig mensen werden naar verluidt besmet, van wie er geen stierf. In 2005 werden voor het eerst 49 gevallen gemeld in [[Soedan]], zonder dodelijke afloop.<ref>{{Citeer journal|datum=augustus 2006|titel=Discovery of monkeypox in Sudan|journal=The New England Journal of Medicine|volume=355|issue=9|pagina's=962–63|pmid=16943415|doi=10.1056/NEJMc060792}}</ref> De genetische analyse suggereert dat het virus niet afkomstig was uit Soedan, maar was geïmporteerd, hoogstwaarschijnlijk uit de Democratische Republiek Congo.<ref>{{Citeer journal|datum=februari 2013|titel=Phylogenetic and ecologic perspectives of a monkeypox outbreak, southern Sudan, 2005|journal=Emerging Infectious Diseases|volume=19|issue=2|pagina's=237–45|pmid=23347770|pmc=3559062|doi=10.3201/eid1902.121220}}</ref>
Er zijn veel meer gevallen van apenpokken gemeld in Centraal- en West-Afrika, en in het bijzonder in de Democratische Republiek Congo. De verzamelde gegevens zijn vaak onvolledig en onbevestigd, wat realistische schattingen van het aantal gevallen van apenpokken in de loop van de tijd belemmert. Desalniettemin werd gesuggereerd dat het aantal gemelde gevallen van apenpokken was toegenomen en dat het geografische voorkomen vanaf 2018 was uitgebreid.<ref>{{Citeer journal|datum=september 2018|titel=Emergence of Monkeypox as the Most Important Orthopoxvirus Infection in Humans|journal=Frontiers in Public Health|volume=6|pagina's=241|pmid=30234087|pmc=6131633|doi=10.3389/fpubh.2018.00241}}</ref>
=== Verenigde Staten 2003 ===
[[Bestand:CrycetomysGambianus_Apsilia.JPG|miniatuur|Gambiaanse buidelrat]]
In mei 2003 werd een jong kind ziek met koorts en uitslag nadat het was gebeten door een prairiehond die het had gekocht op een plaatselijke ruilbeurs in de buurt van Milwaukee, Wisconsin.<ref>Anderson MG, Frenkel LD, Homann S, and Guffey J. (2003), "A case of severe monkeypox virus disease in an American child: emerging infections and changing professional values"; ''The Pediatric Infectious Disease Journal''; 22(12): 1093–96; discussion 1096–98.</ref> In totaal werden tot en met 20 juni 2003 71 gevallen van apenpokken gemeld. Alle gevallen waren terug te voeren op Gambiaanse buidelratten, die in april 2003 uit Accra (Ghana) waren geïmporteerd door een distributeur van exotische dieren in Texas. Er vielen geen doden.<ref name="medscape">{{Citeer web|url=http://bcbsma.medscape.com/viewarticle/458671_11|titel=Medscape Monkeypox Review|bezochtdatum=2013-03-22|uitgever=Bcbsma.medscape.com}}</ref> Elektronenmicroscopie en serologische studies werden gebruikt om te bevestigen dat de ziekte menselijke apenpokken was.<ref>{{Citeer web|url=https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/outbreak/us-outbreaks.html|titel=Monkeypox in the United States|bezochtdatum=2022-04-27|datum=2021-11-19|werk=www.cdc.gov|taal=en}}</ref>
Mensen met apenpokken ondervonden typisch prodromale symptomen van koorts, hoofdpijn, spierpijn, koude rillingen en doorweekt zweten. Ongeveer een derde van de geïnfecteerde mensen had een niet-productieve hoest. Deze prodromale fase werd 1-10 dagen later gevolgd door de ontwikkeling van een papulaire uitslag die doorgaans vorderde door stadia van vesiculatie, pustulatie, umbiculatie en korstvorming. Bij sommige mensen waren vroege laesies zweren geworden. Uitslag en laesies kwamen voor op hoofd, romp en extremiteiten; veel van de mensen hadden initiële en satellietlaesies op handpalmen, voetzolen en ledematen. Huiduitslag werd bij sommige mensen gegeneraliseerd. Na het begin van de uitslag vertoonden mensen over het algemeen huiduitslag in verschillende stadia. Alle getroffenen meldden direct of nauw contact met prairiehonden, waarvan later bleek dat die besmet waren met het apenpokkenvirus.<ref>CDC, Morbidity and Mortality Weekly Report. Atlanta, Georgia. (MMWR) 11 juli 2003. (52) 27; 642–46.</ref>
=== Nigeria 2017 ===
Apenpokken is naar verluidt verspreid over Zuidoost- en Zuid-Nigeria. Sommige staten en de federale regering van [[Nigeria]] zoeken naar een manier om het in te dammen en om een remedie te vinden voor de geïnfecteerden.<ref>{{Citeer web|url=https://wwwnc.cdc.gov/travel/notices/watch/monkeypox-nigeria|titel=Monkeypox in Nigeria|bezochtdatum=2022-04-27|werk=wwwnc.cdc.gov}}</ref> Het heeft zich verspreid naar Akwa Ibom, Abia, Bayelsa, Benue, Cross River, Delta, Edo, Ekiti, Enugu, Imo, Lagos, Nasarawa, Oyo, Plateau, Rivers en Federal Capital Territory.<ref>{{Citeer web|url=https://www.who.int/csr/don/21-december-2017-monkeypox-nigeria/en/|titel=Monkeypox – Nigeria|bezochtdatum=26-07-2020|datum=21 december 2017|werk=WHO|archiefurl=https://web.archive.org/web/20171224050640/http://www.who.int/csr/don/21-december-2017-monkeypox-nigeria/en/|archiefdatum=24 december 2017}}</ref><ref>{{Citeer web|url=https://www.who.int/csr/don/05-october-2018-monkeypox-nigeria/en/|titel=Monkeypox – Nigeria|bezochtdatum=26-07-2020|datum=5-10-2018|werk=WHO|archiefurl=https://web.archive.org/web/20181008195024/http://www.who.int/csr/don/05-october-2018-monkeypox-nigeria/en/|archiefdatum=8-10-2018}}</ref> De uitbraak begon in september 2017 en is vanaf mei 2019 in meerdere staten aan de gang.<ref name="WHO_May_2019">{{Citeer web|url=https://www.who.int/csr/don/16-may-2019-monkeypox-singapore/en/|titel=Monkeypox – Singapore|bezochtdatum=17-05-2019|datum=16-05-2019|uitgever=WHO|archiefurl=https://web.archive.org/web/20190701132211/https://www.who.int/csr/don/16-may-2019-monkeypox-singapore/en/|archiefdatum=2019-07-01}}</ref>
=== Verenigd Koninkrijk 2018 ===
In september 2018 werd het eerste geval van apenpokken in het Verenigd Koninkrijk geregistreerd. De persoon, een Nigeriaans staatsburger, zou in Nigeria apenpokken hebben opgelopen voordat hij naar het Verenigd Koninkrijk reisde.<ref>{{Citeer nieuws|werk=The Guardian|datum=8 september 2018|titel=First ever case of monkeypox recorded in the UK|bezochtdatum=8 september 2018|taal=en|url=https://www.theguardian.com/uk-news/2018/sep/08/first-ever-case-of-monkeypox-recorded-in-the-uk}}</ref> Volgens Public Health England verbleef de persoon op een marinebasis in Cornwall voordat hij werd overgebracht naar de gespecialiseerde afdeling infectieziekten van het Royal Free Hospital. Er werd contact opgenomen met mensen die in contact waren geweest met de persoon sinds hij de ziekte had opgelopen.<ref>{{Citeer nieuws|werk=gov.uk|datum=8 september 2018|titel=Monkeypox case in England|bezochtdatum=8 september 2018|taal=en|url=https://www.gov.uk/government/news/monkeypox-case-in-england}}</ref> Een tweede geval werd bevestigd in de stad [[Blackpool]],<ref>{{Citeer web|url=https://www.bbc.co.uk/news/uk-england-lancashire-45490444|titel=Blackpool monkeypox case confirmed as second in UK|bezochtdatum=11 september 2018|datum=11 september 2018|uitgever=BBC News}}</ref><ref>{{Citeer journal|datum=september 2018|titel=Two cases of monkeypox imported to the United Kingdom, September 2018|journal=Euro Surveillance|volume=23|issue=38|pmid=30255836|pmc=6157091|doi=10.2807/1560-7917.es.2018.23.38.1800509}}</ref> met een ander geval dat van een medisch werker die de zaak vanuit Blackpool verzorgde.<ref>{{Citeer web|url=https://www.theguardian.com/society/2018/sep/26/medic-becomes-third-person-infected-with-monkeypox-in-england|titel=Medic becomes third person infected with monkeypox in England|auteur=Gayle|voornaam=Damien|datum=26 september 2018}}</ref> Een vierde geval deed zich voor toen op 3 december 2019 de diagnose apenpokken werd gesteld bij een persoon in het zuidwesten van Engeland. Ze reisden vanuit Nigeria naar het Verenigd Koninkrijk.<ref name="PHE4Dec2019">{{Citeer web|url=https://www.gov.uk/government/news/monkeypox-case-confirmed-in-england|titel=Monkeypox case confirmed in England|bezochtdatum=12 december 2019|datum=4 december 2019|werk=GOV.UK|uitgever=Public Health England|taal=en}}</ref>
=== Singapore 2019 ===
Op 8 mei 2019 werd een 38-jarige man die uit Nigeria reisde, opgenomen in een isolatieafdeling van het National Center for Infectious Diseases in Singapore, nadat was bevestigd dat dit het eerste geval van apenpokken in het land was. Als gevolg daarvan werden 22 mensen in quarantaine geplaatst.<ref name="CIDRAPMay2019">{{Citeer web|url=http://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2019/05/news-scan-may-09-2019|titel=News Scan for May 09, 2019, Singapore sees first monkeypox case – in Nigerian national|bezochtdatum=10-05-2019|werk=CIDRAP|uitgever=Center for Infectious Disease Research and Policy, University of Minnesota|taal=en}}</ref> De zaak houdt mogelijk verband met de aanhoudende uitbraak in Nigeria.<ref name="WHO_May_2019" />
=== Gevallen in 2021 ===
Op 24 mei werden in het VK drie gevallen van apenpokken uit een enkel huishouden geïdentificeerd door Public Health Wales. De gevallen werden ook gemeld door [[Lijst van Britse ministers van Volksgezondheid|minister van Volksgezondheid]] [[Matt Hancock]] in een speech voor het parlement. Het indexgeval werd op 24 mei gediagnosticeerd na een reis vanuit [[Nigeria]]. Het tweede geval werd op 2 juni gemeld en het derde op 24 juni.<ref>{{Citeer web|url=https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/Communicable-disease-threats-report-3-july-2021.pdf|titel=Communicable disease threats report, Week 26, 27 June–3 July 2021|bezochtdatum=02-07-2021|datum=02-07-2021|werk=Europees Centrum voor ziektepreventie en -bestrijding}}</ref><ref>{{Citeer web|url=https://www.itv.com/news/2021-06-10/monkeypox-outbreak-in-north-wales-as-two-treated-for-rare-viral-infection|titel=Monkeypox 'outbreak' in north Wales as two treated for rare viral infection|datum=10 juni 2021|werk=itv.com|uitgever=ITV}}</ref>
Op 16 juli werd in de VS een Amerikaan die terugkeerde van een reis in Nigeria gediagnosticeerd met apenpokken. Hij werd onmiddellijk in het ziekenhuis opgenomen en zijn toestand was naar verluidt stabiel.<ref>{{Citeer nieuws|achternaam=Levenson|voornaam=Michael|werk=The New York Times|datum=2021-07-16|titel=Monkeypox Case Is Discovered in Texas|bezochtdatum=2021-07-16|taal=en|url=https://www.nytimes.com/2021/07/16/us/monkey-pox-case-us.html}}</ref>
=== Gevallen in 2022 ===
In mei 2022 werden volgens de UK Health Security Agency verschillende gevallen vastgesteld in Londen en één in het noordoosten van Engeland. In openbare aankondigingen werd benadrukt dat apenpokken zich niet gemakkelijk tussen mensen verspreiden.<ref>{{Citeer nieuws|werk=UK Government|datum=16-05-2022|titel=Monkeypox cases confirmed in England – latest updates|uitgever=UK Health Security Agency|url=https://www.gov.uk/government/news/monkeypox-cases-confirmed-in-england-latest-updates}}</ref> In dezelfde maand meldden zowel Portugal als Spanje verschillende gevallen.<ref>{{Citeer web|url=https://www.ctvnews.ca/health/portugal-identifies-five-monkeypox-infections-spain-has-eight-suspected-cases-1.5908927|titel=Portugal identifies five monkeypox infections, Spain has eight suspected cases|bezochtdatum=2022-05-18|datum=2022-05-18|werk=CTVNews|taal=en}}</ref> Op 20 mei 2022 werd het eerste geval vastgesteld in Nederland<ref name = rivm/> en in België.<ref>[https://www.vrt.be/vrtnws/nl/2022/05/20/tweede-besmetting-met-apenpokken-bevestigd-in-ons-land/ Tweede besmetting met apenpokken bevestigd in ons land, link met eerste geval], ''VRTNWS'', 20 mei 2022</ref>
Op 18 mei werd in [[Massachusetts]], [[Verenigde Staten]], een geval bevestigd bij een man die naar Canada was afgereisd. Hij werd in het ziekenhuis opgenomen waarbij hij in goede conditie verkeerde.<ref>{{Citeer web|url=https://www.mass.gov/news/massachusetts-public-health-officials-confirm-case-of-monkeypox|titel=Massachusetts public health officials confirm case of monkeypox|bezochtdatum=2022-05-18|werk=www.mass.gov|taal=en}}</ref>
 
== Externe links ==
* [https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox Monkeypox door WHO]
* [https://www.rivm.nl/monkeypox-apenpokken Monkeypox (apenpokken) door RIVM]
{{Appendix}}
 
[[Categorie:Infectieziekte]]
94.693

bewerkingen