Hypertensieve retinopathie: verschil tussen versies
Verwijderde inhoud Toegevoegde inhoud
Geen bewerkingssamenvatting |
k +References; cosmetische wijzigingen |
||
Regel 1:
[[Bestand:Doppler laser imaging of the papilla of a patient with hypertension.gif|miniatuur|Hypertensieve retinopathie in de papil]]
Onder '''hypertensieve retinopathie''' verstaan we netvliesafwijkingen ten gevolge van een verhoogde bloeddruk in de [[Arteria ophthalmica|bloedvaten van het netvlies]]. Kenmerkend voor deze aandoening zijn bloedingen in het netvlies die ontstaan zijn door [[Hypertensie|hypertensieve veranderingen]] en [[Arteriosclerose|arteriosclerotische]] veranderingen. Met behulp van een oogspiegel ([[Oogspiegel|fundoscopie]]) zijn deze veranderingen waar te nemen en te beoordelen voor een eventuele behandeling. In het algemeen geldt, hoe hoger de hypertensie, des te ernstiger de hypertensieve retinopathie.
Een vorm van retinopathie die hier sterk op lijkt is [[diabetische retinopathie]].
Regel 10:
* Arteriële veranderingen, zoals vernauwing van de slagaders, kruizen van slagaders en aders, arteriosclerose (verdikking van de wanden van de slagaders). Dit laatste is goed de zien aan de koperverkleuring en zilververkleuring van arteriën in een later stadium.
* In een later stadium onstaan microaneurysmata, vlamvormige bloedingen, puntbloedingen en zogenaamde "cotton wool spots". Dit zijn ischemische veranderingen die aangeven dat er niet meer genoeg zuurstof op deze plekken in het netvlies komen. Exsudaten van bloedplasma, ophoping van subretinaal vocht kunnen [[macula-oedeem]] veroorzaken.
== Gradering ==
Regel 16:
* '''Graad 1: geringe hypertensieve retinopathie''' met algehele vernauwing van de bloedvaten.
* '''Graad 2: matige hypertensieve retinopathie''' Verschijnselen van graad 1 + het teken van Salus met locale vernauwing van de bloedvaten.
* '''Graad 3: ernstige geringe hypertensieve retinopathie''' met verschijnselen van graad 2 + lekkage uit de bloedvaten en de vorming van harde exsudaten.
* '''Graad 4: zeer ernstige hypertensieve retinopathie''' met verschijnselen van graad 3 + zwelling van de papil (papiloedeem).
Regel 25:
* Graad 2: matige arteriosclerose, graad 1 + teken van Salus.
* Graad 3: ernstige arteriosclerose, graad 2 + koperdraadverkleuring van de arteriolen met het teken van Gunn (vernauwing van de slagaders).
* Graad 4: zeer ernstige arteriosclerose, graad 3 + zilverdraadverkleuring van de arteriolen.
== Complicaties en risico's ==
Regel 35:
* Parese van een van de [[hersenzenuw]]en die de oogspieren aansturen.
* Exsudatieve [[netvliesloslating]].
== Referenties ==
{{References}}
[[Categorie:Oogaandoening]]
| |||