Niercelkanker: verschil tussen versies

Niercelkanker "lokt een [[immuunrespons]] uit, die er in sommige gevallen voor zorgt dat er een dramatische spontane [[remissie (geneeskunde)|remissie]] (afname van het gezwel) optreedt". Daarom zijn er immuun-modulerende behandelingen ontwikkeld, zoals kankervaccins en interleukine-2 (IL-2) om deze immuunreactie kunstmatig op te wekken ([[kankerimmunotherapie]]). IL-2 heeft “duurzame remissies” gebracht bij een klein aantal patiënten maar tegen behoorlijke toxiciteit (giftige bijwerking). Een andere strategie is om de functie van het VHL-gen te herstellen om daarmee de [[Proteïne|eiwit]]ten te vernietigen die verantwoordelijk zijn voor de [[angiogenese|vorming van niet-wenselijke bloedvaten]] (als die in de tumor). [[Bevacizumab]] (Avastin), een antistof tegen VEGF, remt de progressie van de tumor, maar fase-3-studies zijn nog niet voltooid. [[Sunitinib]] (Sutent), [[Sorafenib]] (Nexavar) en [[temsirolimus]] (Torisel) zijnuit allede kleinegroep [[molecuul|moleculentyrosinekinaseremmers]] die eiwitten remmen(TKI's); ze zijn goedgekeurd door de [[FDA]] in de Verenigde Staten, maar zijn ook in Nederland in de handel.<ref>{{cite journal |author=Michaelson MD, Iliopoulos O, McDermott DF, McGovern FJ, Harisinghani MG, Oliva E |title=Case records of the Massachusetts General Hospital. Case 17-2008. A 63-year-old man with metastatic renal-cell carcinoma |journal=N Engl J Med. |volume=358 |issue=22 |pages=2389–96 |year=2008 |month=May |pmid=18509125 |doi=10.1056/NEJMcpc0802449 |url=http://content.nejm.org/cgi/content/full/358/22/2389}}</ref>

Sorafenib was in 2005 de eerste van de groep [[tyrosinekinaseremmers]] (TKI), geregistreerd door de FDA voor de behandeling van gevorderde niercelkanker, een maand later gevolgd door sunitinib. Beide middelen werken als RTK-remmer, alleen sunitinib werkt op meerdere plaatsen tegelijk om [[angiogenese|bloedvatvorming]] en tumorgroei tegen te gaan. Door dit laatste effect zou Sunitinib krachtiger werken dan Sorafenib. Er is echter nog geen onderzoek gedaan om beide middelen te vergelijken.<ref>[https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-drug?cdrid=299061 Sunitinib] in de NCI Drug Dictionary</ref><ref>[https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-drug?cdrid=299013 Sorafenib] in de NCI Drug Dictionary]</ref>