Liesbreuk: verschil tussen versies
Verwijderde inhoud Toegevoegde inhoud
Geen bewerkingssamenvatting |
Complicaties |
||
Regel 29:
Een liesbreuk gaat vaak gepaard met enig ongemak, zoals een zeurderig gevoel in de liesstreek. Maar vaak ook heeft een patiënt geen enkele klacht. Bij beklemd raken van de inhoud van de breukzak bij de [[breukpoort]], het smalste gedeelte, treedt door afknelling van de bloedvaten hevige pijn op; dit is een medisch spoedgeval dat spoedig moet worden geopereerd omdat er [[necrose]] en [[gangreen]] van de darmwand kan optreden.
==Complicaties==
De kans bestaat dat een darmlis in de breuk beklemd raakt (beklemde breuk). Dit is een ernstige toestand die, als niet snel wordt ingegrepen, tot afsterven van een stuk darm kan leiden.
==Oorzaken==
Een liesbreuk kan verschillende oorzaken hebben. Meestal is er sprake van een verzwakking van de [[buikwand]]. Dit kan aangeboren zijn, of het resultaat van zwaar tillen, [[overgewicht]], problemen met obstipatie bij de [[defecatie|stoelgang]] of veel [[hoest|hoesten]] (bijvoorbeeld rokers). Ook het langdurig spelen van [[blaasinstrument]]en vergroot de kans op het krijgen van een liesbreuk. Ook een wijd [[lieskanaal]] predisponeert voor een breuk. Bij vrouwen komen liesbreuken veel minder voor en zijn ze vaak van het femorale type.
==Behandeling==
Regel 40 ⟶ 42:
Een operatief herstel van een hernia inguinalis is alleen ''noodzakelijk'' als de patiënt klachten heeft (zoals bij een [[beklemde breuk]]). Een pijnloze zwelling bij drukverhogende momenten in de lies is geen reden tot operatie. Toch zal een dergelijke liesbreuk vrijwel altijd vergroten, zodat een operatie uiteindelijk wel noodzakelijk wordt.
Dit wordt tegengesproken door de vooraf geciteerde
Indien er bij de patiënt een contra-indicatie voor een operatieve behandeling bestaat, wordt een conservatieve behandeling toegepast met een liesbreukband. De breukband bestaat uit een circulaire band met een [[pelotte]] op de breukpoort en een liesband om de breuk goed te ondersteunen.
Er dient vermeld te worden dat de studies die een afwachtende houding aanraden soms voorbijgaan aan het feit dat de patiënt die handelingen zou moeten vermijden die de breukpoort zouden doen vergroten. Dit is dan ook de patiënt veroordelen tot arbeidsongeschiktheid of verminderen van tuinwerkjes enz. Ook als de persoon nog beroepsmatig actief is, is het niet benutten van een effectief hulpmiddel ethisch niet te verantwoorden . Een nieuwe ontwikkeling met hoge druk liesbreukslips met anatomisch gevormde drukpelottes die onzichtbaar aan de binnenkant van de slip ingeschoven worden bieden tijdens de dagdagelijkse activiteiten voldoende tegendruk. Dit wordt meer dan bij een liesbreukband bereikt door 1/de zorgvuldig opgebouwde manier van confectie van de slip (druk gaat van schuinonder naar boven), 2/ de anatomische [[pelotte]] en 3/ het voldoende hoog percentage aan [[Elasthane]].
Het gebruik van liesbreukslips met lagere tegendruk die deze eigenschappen niet bezitten is dan ook af te raden in een acute fase.
==Literatuurverwijzingen==
| |||