Elektrocardiogram: verschil tussen versies

Verwijderde inhoud Toegevoegde inhoud
Regel 18:
 
== De afzonderlijke toppen ==
;P-golf: De '''P-golf''' (het kleine eerste bobbeltje in de basislijn op de illustratie) is het resultaat van de depolarisatie van de hartboezems. Hierna wordt de depolarisatie een poosje opgehouden in de [[Atrioventriculaire knoop|AV-knoop]]; deze is te klein om op het ecg direct waarneembaar te zijn. Na ongeveer een tiende seconde gaat de depolarisatie verder in het tussenschot (septum) tussen de hartkamers of [[ventrikel (hart)|ventrikels]]. Hier begint de hartspier van de kamers zelf te ontladen en samen te trekken. De [[Depolarisatie (biologie)|depolarisatie]] is eerst via het [[Interventriculair septumKamertussenschot|septum]] naar de punt van het hart toe en daarna er weer vanaf over de kamerwanden, dus de elektrische activiteit poolt in het qrs-complex vaak om.
 
;QRS-complex: De eerste naar beneden gerichte uitslag na de P-top heet q of Q (klein of groot), de tweede positieve uitslag r of R, de negatieve uitslag die daarna eventueel nog volgt heet s of S. Samen vormen deze het '''QRS-complex'''.
 
;T-top en U-golf: Na de depolarisatie volgt weer een tijd van elektrische rust, waarna de '''T-top''' volgt die fysiologisch het gevolg is van het langzame transport van natrium- en kaliumionen om de potentiaal van de hartspiercellen weer te normaliseren, waarna de hartspier klaar is voor een volgende samentrekking. De precieze oorzaak van de soms waarneembare '''U-golf''' is nog altijd niet bekend.<ref>A. R. Pérez Riera ''et al.'', [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18810715 ''The enigmatic sixth wave of the electrocardiogram: the U wave.''], Cardiol J. '''15''', 408-421 (2008)</ref> Een van de hypotheses is dat de U-golf overeenkomt komt met de repolarisatie van de [[Musculi papillares|papillairspieren]].
 
;PQ- en ST-segment: Tussen de zo aangeduide elektrische toppen en dalen bevinden zich het PQ-segment en het ST-segment. De PQ-tijd wordt gemeten vanaf het begin van de P-top tot het begin van de Q-top en kan bij [[hartritmestoornis]]sen en problemen in de AV-knoop veranderd zijn. Bij het ST-segment is juist niet de duur, maar vooral de spanning van belang: is het ST-segment lager gelegen dan de basislijn, dan kan er sprake zijn van '[[ischemie]]': zuurstoftekort van de hartspier; gaat hij juist omhoog, dan kan er een [[hartinfarct]] bestaan. Hierop zijn echter wat variaties mogelijk.