Urineweginfectie: verschil tussen versies
Verwijderde inhoud Toegevoegde inhoud
urine is toch niet "normaal steriel"? dan graag bron |
|||
Regel 84:
Bij de behandeling van urineweginfecties wordt een onderscheid gemaakt tussen ongecompliceerde urineweginfecties en gecompliceerde urineweginfecties. Een ongecompliceerde urineweginfectie is gedefinieerd als een urineweginfectie bij een vrouw die niet in verwachting is in de vruchtbare leeftijd zonder tekenen van opstijgende infectie.
Conform de [[NHG-standaard]] "Urineweginfecties"<ref name=NHG-standaard>NHG-standaard [http://nhg.artsennet.nl/kenniscentrum/k_richtlijnen/k_nhgstandaarden/Samenvattingskaartje-NHGStandaard/M05_svk.htm nhg.artsennet.nl]; M05 Urineweginfecties, versie juni 2005</ref> behandelen huisartsen in Nederland ongecompliceerde urineweginfecties veelal met antibiotica die oraal zijn toe te dienen en bovendien vooral in de urine geconcentreerd worden, zodat men de overige bacteriële flora ongemoeid laat. [[Nitrofurantoïne]] (kuur van 5 dagen), [[fosfomycine]] (eenmalige dosering) en ook [[Sulfapreparaat|trimethoprim]] (kuur van 5 dagen) worden meestal voorgeschreven.<ref name=NHG-standaard/>
Alle andere typen, zoals urineweginfecties bij mannen en jongens, zwangeren en jonge (pre-pubertale) meisjes zijn per definitie gecompliceerd. Bij gecompliceerde infecties worden vaak antibiotica voorgeschreven die niet alleen in de urine maar ook in het weefsel een voor bacteriën dodelijke concentratie bereiken, zoals [[amoxicilline]] al dan niet met [[clavulaanzuur]], [[ciprofloxacine]] enzovoorts. Voor [[sulfonamide]]n zijn de meeste verwekkers [[resistentie tegen antibiotica|resistent]], maar bij een aanzienlijk deel van de patiënten die antibiotica krijgt voorgeschreven ter behandeling van urineweginfecties treedt resistentie voor deze middelen op.<ref name="PMID20483949">{{en}}{{Aut|Costelloe C, Metcalfe C, Lovering A, et al.}} [http://dx.doi.org/10.1136/bmj.c2096 dx.doi.org]; "''Effect of antibiotic prescribing in primary care on antimicrobial resistance in individual patients: systematic review and meta-analysis.''" (2010) ''BMJ'', jrg. 340, p. c2096. PMID 20483949 [http://www.bmj.com/content/340/bmj.c2096?view=long&pmid=20483949 gratis volledige artikel].</ref> Overigens zijn antibiotica niet altijd noodzakelijk. De huisarts zal spontane genezing in het algemeen echter niet afwachten.
| |||