HELLP-syndroom: verschil tussen versies

| naam = HELLP Hellp-syndroom

Het '''HELLPHellp-syndroom'''<ref name="Pinkhof2012">Everdingen, J.J.E. van, Eerenbeemt, A.M.M. van den (2012). ''Pinkhof Geneeskundig woordenboek'' (12de druk). Houten: Bohn Stafleu Van Loghum.</ref> is een complicatie die soms bij (menselijke) zwangerschap optreedt. HELLPHellp is een acroniem van '''''H'''emolysis '''E'''levated '''L'''iver enzymes and '''L'''ow '''P'''latelets'' ([[hemolyse]], verhoogde [[leverenzym]]en, en weinig [[bloedplaatje]]s). Dit staat voor een afbraak van rode bloedcellen, een gestoorde leverfunctie en een tekort aan bloedplaatjes.

HELLPHellp is een ''zwangerschapscomplicatie'' die meestal pas na de 22-24e week van de [[zwangerschap]] ontstaat. In sommige gevallen gaat een [[pre-eclampsie]] over in HELLPHellp in andere gevallen ontstaat HELLPHellp plotseling uit een gezonde zwangerschap. De kritieke periode is tot 48 uur na de bevalling. Dertig procent van de HELLP Hellp-patiënten krijgt de aandoening pas in het [[kraambed]], meestal in de eerste 2 maar soms zelfs tot 8 dagen na de bevalling. De aandoening komt naar schatting voor bij ongeveer 1 op de 300 zwangerschappen; relatief vaker bij vrouwen die een eerste kind verwachten of die volgend kind krijgen bij een andere man. HELLPHellp is alleen door bloedonderzoek vast te stellen.

(''NB: tussen haakjes, het percentage van voorkomen van het symptoom bij het HELLPHellp-syndroom''):

== Diagnose HELLPHellp-syndroom ==

De diagnose is alleen te stellen door middel van laboratoriumonderzoek. Daarom is ook bij optreden van bovenstaande klachten bloedonderzoek noodzakelijk om vast te stellen of er een pre-eclampsie met een complicerende HELLPHellp ontstaat. Verder is het van belang om de ernst, die veelal samengaat met de ernst van de bloedafwijkingen, van HELLPHellp-syndroom in te schatten.

Bij vermoeden van het HELLPHellp-syndroom is een ziekenhuisopname geïndiceerd omdat de aandoening zowel voor moeder als kind potentieel levensbedreigend is.

* Vaak zal het nodig zijn het kind eerder geboren te laten worden, door middel van door een [[keizersnede]] of een inleiding. Dat is nodig omdat de [[placenta]] de oorzaak van het ontstaan van het HELLPHellp-syndroom is. Er is geen medicijn of dieet dat het HELLPHellp-syndroom kan verbeteren dan wel kan voorkomen. Bevallen is de enige oplossing om het syndroom te beëindigen.

Soms komt een kind te overlijden. Soms overlijdt een vrouw in het kraambed. In ''Nederland'' is de sterfte in het kraambed 4 op 100.000 barenden en wordt 75% van de sterftegevallen in het kraambed veroorzaakt door HELLPHellp of pre-eclampsie.

Nazorg is belangrijk. Zowel HELLPHellp als pre-eclampsie hebben een enorme invloed op het leven van de vrouw, haar partner en andere kinderen. De klachten, bedrust en een vroeggeboorte en soms het verlies van een kind laten bij hen diepe indruk achter. Lichamelijke klachten na de bevalling die ontstaan zijn als gevolg van HELLPHellp blijven lang bestaan, in de meerderheid van de gevallen tot 1 jaar na de bevalling. Psychische klachten kunnen veel langer blijven bestaan. Contact met lotgenoten geeft herkenning en kan helpen bij de verwerking van de gebeurtenissen.