Urineweginfectie: verschil tussen versies

Verwijderde inhoud Toegevoegde inhoud
Regel 24:
 
===Veroorzakers===
Bacteriële verwekkers: Circacirca 90% van de urineweginfecties wordt veroorzaakt door de [[gramkleuring|gramnegatieve]] bacterie ''[[Escherichia coli]]'', een normale bewoner van de menselijke darm, maar die gemakkelijk vanuit het gebied rond de anus kan migreren naar de vagina en de urinewegen. Meestal betreft dit specifieke stammen van de bacterie, behorend tot de [[serotype]]n K, O of H. Andere gramnegatieve verwekkers zijn ''[[Proteus (bacterie)|Proteus]]'', ''[[Klebsiella]]'' en zeldzamer de ''[[Pseudomonas aeruginosa|Pseudomonas]]''. Ook ''[[Chlamydia trachomatis]]'' en ''[[Neisseria gonorrhoeae]]'' kunnen urineweginfecties veroorzaken bij seksueel actieve mensen die zonder condoom vrijen met iemand die de bacterie draagt. Deze geven in het algemeen geen echte blaasontsteking maar alleen een infectie van de plasbuis (en bij vrouwen van het cervicale kanaal, het kanaaltje in de baarmoederhals).
 
Bij risicogroepen zal de medicus bedacht zijn op een [[Seksueel overdraagbare aandoening|SOA]] zoals [[chlamydiasis]] of [[gonorroe]]. De bacteriën kunnen alleen koloniseren wanneer ze niet worden weggespoeld met de urine. Daartoe bezitten de bacteriën haartjes ([[fimbrae]]) met daarop een bindingsstof ([[adhesine]], een [[lectine]]) welke specifiek hecht aan [[mannose]] op het [[epitheel]] van de blaaswand en de urinewegen (bij de ''E. coli''-bacterie is dat het [[FimH]]-adhesine). Wanneer de bacteriën erin slagen om te hechten, zullen ze proberen om de cel binnen te dringen, waar ze in relatieve rust kunnen leven en reproduceren, beschermd tegen veel van de immuunreacties van het lichaam, en vaak ook tegen antibiotica. In dergelijke gevallen komt de urineweginfectie na verloop van tijd dus weer terug (recidive).