Taaislijmziekte: verschil tussen versies
Verwijderde inhoud Toegevoegde inhoud
Versie 44479556 van 84.24.153.213 (overleg) ongedaan gemaakt: geen verbetering |
|||
Regel 49:
Verder hebben patiënten een te grote zoutafscheiding in het zweet (normaal wordt met zweet verloren chloride actief teruggepompt, wat bij CF niet goed lukt) en verlies van glucose in de urine.
De belangrijkste doodsoorzaak bij deze patiënten is [[ademhalingsfalen]] veroorzaakt door infectie met ''[[Pseudomonas aeruginosa]]''-bacteriestammen. Deze stammen ondergaan een mucoïde conversie ('verandering van het slijm'): in de longen worden [[biofilm]]s gevormd die ondoordringbaar zijn voor witte bloedcellen van het polymorfonucleaire type. Ook intensieve [[antibioticum|
Antibiotica uit de groep van de [[macrolide]]n (azitromycine, claritromycine e.a.) zijn niet in staat om de Pseudomonas te doden maar verstoren de ''[[Quorum sensing]]'' van de Pseudomonas (naast een aantal andere effecten). Door ''Quorum sensing'' is de bacterie in staat om te bepalen hoeveel andere bacteriën in de buurt zijn. Bij voldoende grote aantallen is dit een signaal tot onder meer het veranderen van het metabolisme en de productie van biofilms. Door het verstoren van deze ''Quorum sensing'' wordt de mucoïde conversie afgeremd en wordt de biofilm deels afgebroken.<ref>Kobayashi, H. Airway biofilm disease: its clinical manifestation and therapeutic possibilities of macrolides. Journal of Infection and Chemotherapy 1995, 1–15.</ref><ref>Tateda, K., Comte, R., Pechere, J. C., Kohler, T., Yamaguchi, K., VanDelden, C. Azithromycin inhibits quorum sensing in Pseudomonas aeruginosa. Antimicrobial Agents and Chemotherapy 2001:1930–3.</ref> Hierdoor verbetert de overleving van CF-patiënten met een chronische Pseudomonas-infectie.
| |||