Versie van 11 feb 2015 01:33 bewerken RonaldB (overleg \| bijdragen) Misbruikfilterredacteuren, moderatoren 370.571 bewerkingen k Wijzigingen door 84.194.233.10 (Overleg) hersteld tot de laatste versie door Wimpus ← Oudere bewerking		Versie van 24 feb 2015 19:17 bewerken ongedaan maken GJK1966 (overleg \| bijdragen) uitgebreid bevestigde gebruikers 2.618 bewerkingen Overbodig hoofdlettergebruik en andere taalprobleempjes verbeterd Nieuwere bewerking →
Regel 27: '''Lidocaïne''' is een [[lokaal anestheticum]]. == Lidocaïne-.HCl == Omdat lidocaïne een [[base (scheikunde)\|base]] is met een redelijk hoge [[Zuurconstante\|p''K''<sub>b</sub>]], bindt men het met [[zoutzuur]] (HCl). Dit zorgt er voor dat lidocaïnehydrochloride in water een [[pH]] heeft van ongeveer 5. In de cel is lidociane aanwezig als lidocaine-base en daarmee is de [[ionisatie]] optimaal om te functioneren .(~~Geïoniseerde~~geïoniseerde lidocaïne kan het [[celmembraan]] niet passeren). == Combinatie met ~~Adrenaline~~adrenaline == Vaak wordt lidocaïne gemengd met [[adrenaline]], omdat dit product een [[vasoconstrictie]] veroorzaakt. Dit wil zeggen dat de kleine bloedvaatjes sluiten en zodoende wordt het depot lidocaïne minder snel afgevoerd door het bloed. Hierdoor blijft lidocaïne langer ter plaatse en zal de verdoving langer werken. In de bijsluiter wordt de combinatie van lidocaïne met adrenaline ontraden voor de verdoving van lichaamsextremiteiten (zoals vingers, tenen, penis etc).<ref>http://www.consumed.nl/bijsluiters/2693/Xylocaine_1_-_Adrenaline_injectievloeistof</ref> Dit advies is gebaseerd op het algemene advies van artsen om geen adrenaline met lokale pijnstillers (zoals lidocaine) te combineren bij deze toepassing, omdat [[vasoconstrictie\|vaatvernauwing]] gecombineerd met een gebrek aan [[collateraal\|collaterale]] bloedcirculatie [[necrose]] in die weefsels kan veroorzaken. Er is echter geen klinisch bewijs dat lidocaïne in het bijzonder een oorzaak is van deze bijwerking.<ref name="PMID 20697319">{{en}}{{Aut\|Chowdhry S, Seidenstricker L, Cooney DS, Hazani R, Wilhelmi BJ.}} Do not use epinephrine in digital blocks: myth or truth? Part II. A retrospective review of 1111 cases. Plast Reconstr Surg. 2010 Dec;126(6):2031–4. {{PMID\|20697319}}. {{DOI\|10.1097/PRS.0b013e3181f44486}}.</ref> == Toepassingen == Lidocaïne .HCl wordt vaak gebruikt bij de [[tandarts]] in capsules van 1,8 ml en bij het verdoven van de keelholte bij een [[gastroscopie]] of [[ERCP]]. Heel veel kleine ingrepen zoals vetbulten verwijderen, wondjes hechten of polsbreuken zetten worden onder [[lokale anesthesie]] gedaan. Een andere toepassing is door in het geval van [[slijmbeursontsteking]] een spuit met [[corticosteroïden]] samen met lidocaïne .HCl in of nabij het betreffende gewricht te zetten. Tevens wordt lidocaïne in de kliniek toegepast als [[antiaritmicum]] van klasse IB volgens de [[Vaughan-Williams -classificatie]] bij de acute fase van hartinfarcten door de duur van de [[actiepotentiaal]] van [[myocard]]cellen te verkorten <ref> Camm AJ, Bunce. Cardiovascular disease. In: Kumar PJJ, Clark M, redacteurs. Kumar & Clark clinical medicine. Elsevier Saunders; 2005. p. 780-1</ref>. Ook is ~~Lidocaïne~~ lidocaïne.HCl het werkende bestandsdeel in [[trachitol]] [[zuigtablet]]ten, die worden gebruikt bij beginnende [[keelpijn]]. Het heeft een plaatselijk pijnstillende werking. Lidocaïne wordt ook ~~vaak~~ gebruikt om [[cocaïne]] mee te versnijden. Zowel lidocaïne als cocaïne ~~hebben~~heeft een verdovend effect van het neusslijmvlies en het tandvlees bij inhalatie door de neus, en de gebruiker zal het idee hebben hoge kwaliteit cocaïne te gebruiken. == Bronnen ==

Lidocaïne: verschil tussen versies