Gastro-oesofageale reflux: verschil tussen versies

{{Disclaimer medisch lemma}}

{{Infobox aandoening

| ICD10 = {{ICD10|K|21||k|20}}

| ICD9 = {{ICD9|530.81}}

| MeshID = D005764

}}

 

== Beschrijving ==

 

Het gevolg van veelvuldige reflux kan leiden tot een slokdarmontsteking ([[Refluxoesofagitis|oesofagitis]]) wat onbehandeld soms kan leiden tot littekens en vernauwing ([[stenose]]) en soms ook tot intestinale [[metaplasie]] van het slijmvlies van het onderste deel van de slokdarm. Als dit optreedt noemen we dit een [[Barrettoesofagus]]. Deze laatste toestand kan soms leiden tot een [[adenocarcinoom]] van de slokdarm. Bij dergelijke patiënten wordt dan ook regelmatig een [[gastroscopie|scopie]] aanbevolen om een dergelijke ontaarding vroegtijdig te ontdekken.

In ernstige gevallen van de ziekte kan een chirugische ingreep worden toegepast, een zogeheten fundoplicatie (vouwen van de ''fundus gastricus'', de koepel van de maag). De klassieke methode is de fundoplicatie volgens Nissen, waarbij middels een gewone, open operatie de koepel 360 graden om de slokdarm gevouwen wordt.<ref name=nissen>{{cite journal |author=R. Nissen |title=Eine einfache Operation zur Beeinflussung der Refluxoesophagitis |language=German |journal=Schweizerische medizinische Wochenschrift |volume=86 |issue=Suppl 20 |pages=590–2 |year=1956 |pmid=13337262}}</ref> Er bestaan verschillende variaties op deze methode, zoals de fundoplicatie volgens Toupet,<ref>[http://www.refluxziekte.nl/patienteninformatie-bij-toupet-fundoplicatie fundoplicatie] Patiënteninformatie bij fundoplicatie volgens Toupet op www.refluxziekte.nl</ref> waarbij de koepel niet helemaal om de slokdarm wordt gevouwen, maar alleen langs de achterkant.<ref name=davis>{{cite journal|author=C.S. Davis, A. Baldea, J.R. Johns, R.J. Joehl en P.M. Fisichella |title=The Evolution and Long-Term Results of Laparoscopic Antireflux Surgery for the Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease |journal=JSLS |year=2010 |volume=14 |pages=332-341 |doi=10.4293/108680810X12924466007007}}</ref> Tegenwoordig wordt deze ingreep meestal [[Laparoscopie|laparoscopisch]] uitgevoerd.<ref name=davis /> Recent zijn ook klinische studies uitgevoerd met een methode waarbij de gehele operatie via de mond en de slokdarm wordt uitgevoerd.<ref name=Bell>{{cite journal| author=R.C.W. Bell en K.D. Freeman |title=Clinical and pH-metric outcomes of transoral esophagogastric fundoplication for the treatment of gastroesophageal reflux disease |journal=Surgical Endoscopy |volume=25 |pages=387–2399 |doi=10.1007/s00464-010-1528-6}}</ref> Dit gebeurt met een gespecialiseerd apparaat dat van binnenuit de maagkoepel omvouwt en tegelijk aan de slokdarm hecht.

 

 

== Baby's ==