[[Iulia Domna|Julia Domna]], de moeder van Caracalla, en [[Iulia Maesa|Julia Maesa]], haar zuster, besloten om Macrinus uit de weg te ruimen. Ze lieten het leger op [[16 mei]] 218 het leger Maesa's kleinzoon [[Elagabalus]] (14 jaar oud) tot keizer uitroepen. Op 8 juni kwam het bij [[Slagslag bij Antiochië (218)|Antiochië]] tot een veldslag tussen de opstandige troepen van Elagabalus en troepen die loyaal waren aan Macrinus. Beide legers ontbeerden ervaren aanvoerders, maar Elagabalus' vroegere leraar en opvoeder, de eunuch [[Gannys]], slaagde eriner ondanks zijn gebrek aan militaire training in de troepen goed te leiden. Een vertoon van persoonlijke moed van de kant van Elagabalus en zijn familie sterkte zijn soldaten, zodat zij Macrinus' leger konden overwinnen. De keizer vluchtte in vermomming naar Rome, maar werd op weg daar naartoe herkend en niet lang erna in [[Cappadocia (provincia)|Cappadocia]] geëxecuteerd. Zijn achtjarige zoon [[Marcus Opellius Antoninus Diadumenianus|Diadumenianus]], die kort voor de beslissende slag tot medekeizer benoemd was, volgde het lot van zijn vader niet veel later.
