Pulmonale hypertensie: verschil tussen versies

3 bytes toegevoegd ,  7 jaar geleden
hoofdlettergebruik, restanten van oude artikel
k (Wikiklaas heeft de pagina Pulmonale Hypertensie naar Pulmonale hypertensie hernoemd: Hernoemingsverzoek: onjuist hoofdlettergebruik)
(hoofdlettergebruik, restanten van oude artikel)
{{Disclaimer medisch lemma}}
{{Infobox aandoening
| naam = Pulmonale Arteriële Hypertensiehypertensie
| afbeelding = Illu pulmonary circuit.jpg
| caption =
| MeshID = D006976
}}
'''Pulmonale Hypertensiehypertensie''' ('''PH''') is een zeldzame, progressieve aandoening van de [[bloedvat]]en in de [[long (orgaan)|longen]].
Bij pulmonale hypertensie is er een te hoge druk in de longslagaders. (De aandoening mag niet verward worden met "gewone" [[hoge bloeddruk|hypertensie]], waarbij de druk in de slagaders van andere organen verhoogd is.)
Er wordt van pulmonale arteriële hypertensie gesproken indien de gemiddelde druk in de longslagaders >in rust hoger dan 25 mm Hg in rust is.
 
== Symptomen ==
In eerste instantie ontstaat een verminderd inspanningsvermogen. Doordat tijdens inspanning de doorstroming van de longvaten toeneemt, loopt de al verhoogde bloeddruk in de longen verder op. Hierdoor wordt het hart belemmerd in het verhogen van de [[cardiac output]] en ontstaat dus een verminderd inspanningsvermogen. Hierdoor ontstaat bovendien kortademigheid bij inspanning. In een later stadium kan ook kortademigheid in rust ontstaan. Als de druk in het [[capillair]]e vaatbed als gevolg bijvoorbeeld linkszijdige hartziekten te hoog wordt ontstaat [[longoedeem]], wat gepaard gaat met kortademigheid in rust en bij inspanning en [[orthopneu]]. In een laat stadium ontstaat door de verhoogde drukbelasting van de [[rechterventrikel]] symptomen van [[rechterventrikelfalen]]: [[ascites]], [[oedeem|oedemen]] in de benen, vergroting van lever en milt en in een eindstadium vaak verlies van eetlust en zelfs ondervoeding, vermoedelijk door oedeemvorming in de darmwand. Als sprake is van een chronische drukbelasting van de rechterventrikel zal de rechterventrikelwand verdikken, dit heet [[rechterventrikelhypertrofie]]. Door de rechterventrikelhypertrofie en verhoogde wandspanning kan ook inspanningsgebonden pijn of druk o de borst ontstaan. In een laat stadium ontstaat zal de rechterventrikel gaan falen: wat zich uit in verwijding van de rechterventrikel en bovengenoemde symptomen.
 
== Oorzaken ==
De [[World Health Organization]] (WHO) heeft onlangs een nieuwe indeling van pulmonale hypertensie naar oorzaken geïntroduceerd.<ref>http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/pah/types.html</ref>
Hierin worden onderscheiden:
* Groep 1 - [[Pulmonale Arteriëlearteriële Hypertensiehypertensie]]
* Groep 2 - PH secundair aan linkszijdige hartziekten, onder te verdelen in:
**[[systolisch]] linkerkamerfalen
* Groep 5 - PH geassocieerd met ziekten zonder duidelijk oorzakelijk mechanisme.
 
== Behandeling ==
De behandeling van pulmonale hypertensie is in eerste instantie gericht op de het behandelen van de onderliggende oorzaak. Zo zal pulmonale hypertensie die veroorzaakt wordt door een [[mitralisinsufficiëntie]] bestaan uit het repareren of vervangen van die hartklep. Pulmonale hypertensie die veroorzaakt wordt door [[COPD]], zal gericht zijn op het zo goed mogelijk behandelen van die longziekte. Daarnaast zijn er geneesmiddelen op de markt die rechtstreeks inwerken op de vaatwand van de kleinere longslagaders. Deze medicamenten zijn bij onderzoek alleen effectief gebleken bij de behandeling van [[pulmonale arteriële hypertensie]].
 
104.897

bewerkingen