Colitis pseudomembranacea: verschil tussen versies
Verwijderde inhoud Toegevoegde inhoud
k Repareer link naar doorverwijspagina met Zeusmodus - Sepsis → Bloedvergiftiging |
|||
Regel 15:
'''Pseudomembraneuze colitis''' (colitis pseudomembranacea, postantibiotische colitis, Clostridium Difficile Associated Disease ofwel '''CDAD''') is een [[ontsteking (geneeskunde)|ontsteking]] (''-itis'') van de [[dikke darm]], die vaak optreedt na een behandeling met [[antibiotica]]. Er zijn aanwijzingen dat het gebruik van maagzuurremmende middelen het ontstaan van de ziekte bevordert. Pseudomembraneuze colitis wordt meestal veroorzaakt door overmatige groei van ''[[Clostridium difficile]]'', een tot de normale darmflora behorende bacterie. ''Clostridium difficile'' maakt twee [[toxine (gif)|toxine]]n die het [[slijmvlies]] van de dikke darm aantasten. Met name een variant van ''Clostridium difficile'', type 027 is een probleem vanwege resistentie tegen antibiotica.
Bij gebruik van [[antibiotica]] wordt het evenwicht tussen de verschillende bacteriestammen (de [[darmflora]]) die zich normaliter in het darmkanaal bevinden verstoord, en kan ''[[Clostridium difficile]]'' de overhand krijgen met pseudomembraneuze colitis tot gevolg. De symptomen zijn frequente (meer dan zeven keer per dag) lozingen van vaak naar paardenmest stinkende [[diarree]] met buikpijn al dan niet met [[koorts]]. In ernstige gevallen kan het vochtverlies zo ernstig worden dat een levensbedreigende [[Dehydratie (geneeskunde)|dehydratie]] ontstaat waarbij bloedvergiftiging ([[Bloedvergiftiging|sepsis]]), lage bloeddruk, [[toxisch megacolon]] en [[darmperforatie]] kunnen optreden.
Behandeling van pseudomembraneuze colitis bestaat uit het staken van het gebruik van [[antibiotica]], tenzij de antibiotica zelf een levensbedreigende infectie moeten bestrijden. Zonder verdere complicaties geneest pseudomembraneuze colitis onbehandeld meestal binnen 12 dagen. In ernstige gevallen is orale toediening van [[metronidazol]] meestal effectief tegen ''Clostridium difficile''. Als laatste redmiddel voor levensbedreigende [[ziekenhuisbacterie]]infecties wordt oraal toe te dienen [[vancomycine]] in reserve gehouden. Om het bacteriologisch evenwicht actiever te herstellen worden wel [[lactobacillus]]-stammen toegediend (oraal). Ook andere bacteriestammen worden wel (rectaal) gebruikt om de darmflora te herstellen.
| |||