Versie van 29 apr 2012 13:50 bewerken BotteHarry (overleg \| bijdragen) 170.891 bewerkingen k tekstcorrectie ← Oudere bewerking		Versie van 1 jun 2012 02:32 bewerken ongedaan maken Neanderen (overleg \| bijdragen) uitgebreid bevestigde gebruikers 2.996 bewerkingen Geen bewerkingssamenvatting Nieuwere bewerking →
Regel 32: == Ziektemechanisme == === Vorming van de fatty streak === [[~~Lipoproteïn~~Lipoproteïne]]enn circuleren in de bloedbaan. De belangrijkste hiervan, het [[low density lipoproteïne\|LDL]], kan door de bovenste laag van het bloedvat (het [[endotheel]]) heen gaan, en zich ophopen in een dieper gelegen laag van de bloedvatwand, de [[intima]]. Daar bindt het LDL aan onderdelen ([[proteoglycaan\|proteoglycanen]]) van de extracellulaire matrix, dit is een laagje weefsel met grote moleculen die stevigheid en structuur biedt voor andere cellen. Ter plaatse ondergaat het LDL twee chemische veranderingen, namelijk [[oxidatie]] en [[glycosylatie\|glycosylering]]. De aldus ontstane reactieproducten dragen verder bij aan het proces van atherosclerose.<ref name="H">P.Libby.The pathogenesis of atherosclerosis. In: Harrison’s Principles of Internal Medicine, 16th Edition. McGraw-Hill, 2004.</ref> Volgens de farmaceutische industrieën die cholesterol-verlagende middelen verkopen is een hoge waarde LDL cholesterol (volgens hun het "slechte" cholesterol) de factor die de vorming van de fatty streak versterkt. De tweede stap bestaat uit het aantrekken van [[leukocyt]]en (voornamelijk [[monocyt]]en en [[lymfocyt]]en) naar plaatsen waar het chemisch veranderde LDL zich in de intima bevindt. Ze worden aangetrokken door het gemodificeerde LDL zelf, door bepaalde [[cytokine]]s en monocyte chemoattractant protein-1 ([[MCP1]]). Als bloed normaal stroomt gebeurt dit niet zo snel, omdat dan [[stikstofmonoxide]] wordt gevormd. Dit heeft ontstekingsremmende eigenschappen, waardoor de leukocyten niet aan de vaatwand hechten. Op plaatsen waar bloedvaten vertakken stroomt het bloed wervelend, waardoor terplaatse geen of minder stikstofmonoxide wordt aangemaakt. Bij die vertakkingen komt vaker atheromavorming voor, doordat leukocyten daar dus makkelijker aan de vaatwand kunnen hechten.<ref name="H"/> Regel 49: * [[suikerziekte]]<ref>Gadi R, Samaha FF. Dyslipidemia in type 2 diabetes mellitus. Curr Diab Rep. 2007;7:228-34.</ref> * [[~~bloeddruk\|~~hoge bloeddruk]] * een hoog [[cholesterol]]gehalte * inactiviteit<ref>Kannel WB, Wolf PA. Peripheral and cerebral atherothrombosis and cardiovascular events in different vascular territories: insights from the Framingham Study.

Atheromatose: verschil tussen versies