Hoofdmenu openen

Hyponatriëmie is een tekort aan natrium in het bloed. Er wordt gesproken van een hyponatriëmie wanneer de serumconcentratie lager is dan 135mmol/L. Een van de oorzaken van een hyponatriëmie is een teveel aan water (waterintoxicatie).[1][2][3]

Hyponatriëmie
Na-TableImage.svg
Coderingen
ICD-10 E87.1
ICD-9 276.1
MedlinePlus 000394
eMedicine emerg/275
Portaal  Portaalicoon   Geneeskunde

FysiologieBewerken

Natrium bevindt zich voornamelijk buiten de cel en bepaalt de hoeveelheid extracellulaire vloeistof. Een verlaagde concentratie natrium staat gelijk aan een overschot aan extracellulaire vloeistof.

OorzakenBewerken

SymptomenBewerken

Een milde hyponatriëmie kan de kans op vallen vergroten. Ook kunnen er concentratiestoornissen optreden en klachten van hoofdpijn, misselijkheid, apathie en spierkrampen. Bij een chronische hyponatriëmie is er een grotere kans op osteoporose. In zeldzame gevallen kan een hyponatriëmie gevolgen hebben voor het hersenweefsel. Dan kunnen er epileptische aanvallen optreden en kan hyponatriëmie zelfs tot coma of de dood leiden.[1][4]

DiagnostiekBewerken

Om de ernst en oorzaak van de hyponatriëmie te bepalen wordt er eerst een anamnese afgenomen. Naar aanleiding van de anamnese kunnen er verschillende onderzoeken worden gedaan. De belangrijkste onderzoeken zijn lichamelijk onderzoek, bloeddruk, bloedonderzoek en urineonderzoek.[1]

BehandelingBewerken

Er zijn verschillende behandelingen. De behandeling hangt af van de oorzaak, ernst, ernst van de klachten en of de hyponatriëmie acuut of chronisch is ontstaan. Wanneer de hyponatriëmie te snel gecorrigeerd wordt ontstaat er zwelling van de hersencellen. Deze zwelling kan epilepsie, coma of zelfs de dood tot gevolg hebben. Correctie moet langzaam gebeuren en het natrium moet zeer regelmatig gecontroleerd worden.

  • Hypertoon zout is een infuusvloeistof met een hogere concentratie natrium dan normaal in het bloed aanwezig is.
  • Waterrestrictie hiermee wordt een vochtbeperking opgelegd. Patiënten mogen maar 0,5-1,5L vocht via drinken, eten of infuus binnen krijgen. Hiermee vermindert de hoeveelheid vocht in het lichaam en gaat de concentratie natrium omhoog.
  • Medicatie zoals lisdiuretica, ureum en demeclocycline kan worden gebruikt voor de behandeling van SIADH.[1]