Fluvoxamine

antidepressivum (SSRI)
Esculaap Neem het voorbehoud bij medische informatie in acht.
Raadpleeg bij gezondheidsklachten een arts.

Fluvoxamine is een antidepressivum. Het wordt op de markt gebracht onder de merknamen Faverin®, Fevarin®, Floxyfral®, Luvox® en andere.

Fluvoxamine
Chemische structuur
Fluvoxamine
Farmaceutische gegevens
Plasma-eiwitbinding 80%
Metabolisatie hepatogeen (via enzym cytochroom P450, m.n. via oxidatieve demethylatie)
Halfwaardetijd (t1/2) 12-13 uur bij eenmalige dosering; 22 uur bij herhaalde toediening
Uitscheiding renaal (98%; 94% als metabolieten, 4% in onveranderde toestand)
Gebruik
Geneesmiddelengroep antidepressiva
Subklasse SSRI
Merknamen Fevarin, Faverin, Floxyfral, Luvox
Indicaties depressie, obsessief-compulsieve stoornis
Voorschrift/recept ja
Toediening oraal
Risico met betrekking tot
Zwangerschapscat. alleen op strikte indicatie
Lactatie (borstvoeding) ontraden
Alcohol De werking van alcohol kan worden versterkt.
Databanken
CAS-nummer 54739-18-3
ATC-code N06AB08
PubChem 5324346
DrugBank DB00176
Farmacotherapeutisch Kompas fluvoxamine
Chemische gegevens
Molecuulformule C15H21F3N2O2
IUPAC-naam IUPACnaam[1]
Molmassa 318,335 g/mol
Kleur beige
Portaal  Portaalicoon   Geneeskunde

Het is een specifieke selectieve serotonine-heropnameremmer (SSRI); het zorgt ervoor dat vrijgekomen serotonine, een neurotransmitter, minder snel kan worden heropgenomen door de zenuwcel waaruit het komt. Het effect is pas na 2 tot 4 weken waarneembaar.

Het is in Nederland sinds 1985 in de handel[2] als antidepressivum en later tevens geregistreerd voor een obsessieve-compulsieve stoornis.[3] Volgens de GIPdatabank zijn er jaarlijks ongeveer 21.000 gebruikers met een jaarlijks kostenplaatje van 2 miljoen euro.[4] Het middel wordt inmiddels grotendeels generiek als fluvoxamine afgeleverd.

Fluvoxamine is een sterke remmer van het enzym CYP1A2 en in geringe mate van CYP2C en CYP3A4. Het gelijktijdig gebruik van lithium-zouten en tryptofaan is zeer gevaarlijk. De remming van CYP1A2 geeft veel gevaarlijke wisselwerkingen met onder andere tricyclische antidepressiva.

In de loop van de COVID-19-pandemie kwam fluvoxamine onder de aandacht vanwege het effect als ontstekingsremmer bij coronavirus-infecties.[5] Fuovoxamine remt ontsteking door remmen van de productie van cytokinen die verantwoordelijk zijn voor de cytokinestorm die op kan treden bij ernstige COVID-19.[6] In oktober 2021 bleek uit een klinisch onderzoek dat vroegtijdige behandeling van hoog-risico covid-patiënten met fluvoxamine (100mg 2dd, 10 dagen) de noodzaak tot ziekenhuisopname sterk reduceerde.[7]