Plexus brachialis

De plexus brachialis (letterlijk: vlechtwerk van de arm) is een knooppunt van zenuwvezels die de arm innerveren. De plexus brachialis bestaat uit vezels van de rami ventrales van de onderste cervicale en bovenste thoracale ruggenmergsegmenten, specifiek C5 tot T1. De plexus loopt door de nek, de oksel en vervolgens in de arm.

Plexus brachialis
Zenuw
De rechter plexus brachialis met haar korte takken, gezien van voren.
Verloop
Van	Ruggenmergsegmenten C5 - T1
Naar	Alle zenuwen in de arm.
Naslagwerken
Gray's Anatomy	210,930
MeSH	A08.800.800.720.050
Dorlands/Elsevier	p_24/12647576
Portaal    Biologie

Functie

De plexus brachialis is verantwoordelijk voor de cutane en motorische innervatie van de hele arm, met twee uitzonderingen: de musculus trapezius wordt geïnnerveerd door de nervus accessorius en een stuk huid nabij de oksel wordt bezenuwd door de nervus intercostobrachialis.

Door de uitermate belangrijke functie in zowel motorische als sensorische overdracht, wordt de plexus brachialis vaak gebruikt om de arm te verdoven. Een dergelijke verdoving heet een plexus-brachialisblokkade.

Anatomie

De plexus brachialis is verdeeld in vijf verschillende elementen: rami (wortels), trunci (stammen), divisiones (divisies), fasciculi (koorden) en takken.

• De vijf wortels zijn de vijf rami ventrales en rami dorsales van de spinale zenuwwortels, nadat deze hun segmentale vezels naar de nekspieren hebben afgegeven.
• Deze wortels komen samen om drie trunci (stammen) te vormen:
  • Truncus superior, vanuit C5-C6
  • Truncus medius, vanuit C7
  • Truncus inferior, vanuit C8-T1
• Elke truncus splitst vervolgens in tweeën, in totaal zes divisiones vormend.
  • divisio anterior van de trunci superior, medius en inferior
  • divisio posterior van de trunci superior, medius en inferior
• Deze zes divisies hergroeperen tot drie fasciculi (koorden). De naamgeving van deze fasciculi is afkomstig van hun positie ten opzichte van de arteria axillaris.
  • De fasciculus posterior wordt gevormd uit de drie divisiones posteriores van de drie trunci (C5-T1)
  • De fasciculus lateralis wordt gevormd uit de divisiones anteriores van de trunci superior en medius (C5-C7)
  • De fasciculus medialis is een voortzetting van de divisio anterior van de truncus inferior (C8-T1)
• De takken zijn beneden weergegeven. De meeste takken zijn afsplitsingen van de fasciculi, maar een paar (schuingedrukt weergegeven) takken af van eerdere structuren. De vijf dikgedrukte worden als terminale takken beschouwd.

Diagram

Takken

Oorsprong	Zenuw	Wortel	Spieren	Cutaan gebied
rami	n. dorsalis scapulae	C5	mm. rhomboideus en m. levator scapulae	-
rami	n. thoracicus longus	C5-C7	m. serratus anterior	-
truncus superior	n. subclavius	C5-C6	m. subclavius	-
truncus superior	n. suprascapularis	C5-C6	m. supraspinatus en m. infraspinatus	-
fasciculus lateralis	n. pectoralis lateralis	C5-C7	m. pectoralis major (door contact met n. pectoralis medialis)	-
fasciculus lateralis	n. musculocutaneus	C5-C7	m. coracobrachialis, m. brachialis en m. biceps brachii	wordt de n. cutaneus antebrachii lateralis
fasciculus lateralis	laterale wortel van de n. medialis	C5-C7	vezels naar de n. medialis	-
fasciculis posterior	n. subscapularis superior	C5-C6	bovenste deel m. subscapularis	-
fasciculus posterior	n. thoracodorsalis	C6-C8	m. latissimus dorsi	-
fasciculus posterior	n. subscapularis inferior	C5-C6	Onderste deel m. subscapularis en m. teres major	-
fasciculus posterior	nervus axillaris	C5-C6	voorste tak: m. deltoideus en een smal gebied van de overliggende huid. achterste tak: m. teres minor and m. deltoideus	achterste tak wordt n. cutaneus brachii lateralis superior
fasciculus posterior	n. radialis	C5-T1	m. triceps brachii, m. supinator, m. anconeus, de extensoren van de onderarm en m. brachioradialis	huid van de onderarm en de n. cutaneus brachii posterior
fasciculus medialis	n. pectoralis medialis	C8-T1	m. pectoralis major en pectoralis minor	-
fasciculus medialis	middelste wortel van de n. medianus	C8-T1	vezels naar de n. medianus	gedeelten van de hand die niet door de n. ulnaris of n. radialis worden geïnerveerd.
fasciculus medialis	n. cutaneus brachii medialis	C8-T1	-	frontale en mediale huid van de arm
fasciculus medialis	n. cutaneus antebrachii medialis	C8-T1	-	mediale huid van de onderarm
fasciculus medialis	n. ulnaris	C8-T1	m. flexor carpi ulnaris, de 2 mediale buiken van de m. flexor digitorum profundus, groot gedeelte van de kleine handspieren	De huid aan de mediale kant van de hand en enkele vingers of gedeelten daarvan.

Aanvullende afbeeldingen

• 
  Oppervlakkige ontleding aan de rechterkant van de nek, waarbij de arteria carotis en subclavia zichtbaar zijn
• 
  De arteria axillaris en haar takken
• 
  Cutane zenuwen van de rechterarm.
• 
  Diagram van de segmentale verdeling van de cutane zenuwen van de rechterarm.
• 
  De rechter sympathische grensstreng en haar verbindingen met thoracale, abdominale en pelvicale plexus
• 
  Zijkant van de nek, met belangrijke oppervlaktekenmerken.